新疆婦幼保健院入園體檢預約掛號流程
2023-01-31
佛山順德區(qū)一次性生育醫(yī)療補貼申請指南
更新時間：2022-12-05 18:40:50作者：智慧百科
一、受理范圍：
以居民身份參加基本醫(yī)保的女性參保人，符合國家計劃生育政策的妊娠分娩的，享受由統(tǒng)籌基金一次性支付生育醫(yī)療補貼(含產(chǎn)檢)。
說明：
1、若分娩住院期間同時發(fā)生了診治妊娠合并癥或并發(fā)癥的醫(yī)療費用，其當次住院按佛山市基本醫(yī)療保險管理辦法有關規(guī)定支付，不計發(fā)一次性生育醫(yī)療補貼。
2、居民身份參保不再以參保人未就業(yè)配偶身份重復享受由生育保險基金支付的生育保險待遇。
二、補貼標準：
統(tǒng)籌基金一次性支付生育醫(yī)療補貼(含產(chǎn)檢)：
陰式分娩1500元、剖宮產(chǎn)及雙胎以上妊娠分娩3000元(以分娩日期核定待遇)。
三、所需材料：
1、《佛山市申領生育/醫(yī)療保險待遇承諾書(社保)》。
2、《使用發(fā)票申領醫(yī)療/生育保險待遇承諾書》。
3、全國統(tǒng)一的醫(yī)療收費電子票據(jù)打印件或財稅部門監(jiān)制的加蓋醫(yī)療機構印章的醫(yī)療費用專用收據(jù)或發(fā)票原件。
4、與收據(jù)(發(fā)票)金額及日期相符的醫(yī)療費用明細清單原件。
5、《佛山市基本醫(yī)療保險超時申辦零星報銷申請表》(參保人超時申辦生育醫(yī)療補貼零星報銷的，須填寫，并經(jīng)社保機構審核同意后方可核報) 。
注：相關申請表可在順德社保網(wǎng)上下載(網(wǎng)址：http://www.shunde.gov.cn/gdsdsi)。
四、辦理流程：
1、參保人在申辦本待遇前，應先到衛(wèi)健部門辦理生育登記。
2、符合領取生育醫(yī)療補貼條件的女性參保人，自分娩出院之日起90日內(nèi)持所需資料到參保所屬區(qū)社保機構申請生育醫(yī)療補貼零星報銷。
3、零星報銷或待遇重核應支付參保人醫(yī)療待遇的，其款項原則上全額發(fā)放到社會保障卡的金融賬戶。未領取或未激活社會保障卡的，填寫《佛山市申領生育/醫(yī)療保險待遇承諾書(社保)》，申請將相關款項劃撥至其指定的有效金融賬戶。
五、辦理方式：
1、預約方式：
登錄“順德政務百事通”微信號進行預約。
為保證廣大市民辦事安全有序，在疫情防控期間，社保辦事處服務大廳實行“全預約”辦事，請市民務必先通過預約后，方可到現(xiàn)場辦理。預約后請按照預約時間前往辦理，減少現(xiàn)場逗留時間。
2、窗口辦理：
3、線上辦理：
辦理方式：廣東政務服務網(wǎng)，搜索“住院費用報銷”，點擊“在線辦理”，按提示辦理即可。
辦理網(wǎng)址：http://www.gdzwfw.gov.cn/?region=440606。
辦理流程：
1、申請人登錄廣東政務服務網(wǎng)，注冊賬號并按要求提出業(yè)務申請。
2.、請成功后系統(tǒng)發(fā)送申請憑證給申請人。
3、經(jīng)辦人員進行網(wǎng)上預審，申請人預審通過的，通知其在10個工作日內(nèi)攜帶相關紙質(zhì)材料到窗口進行核驗；
?、偕暾埲瞬牧喜积R全的，一次性告知申請人補正，出具《補正材料通知書》；
?、谏暾埲瞬牧喜环戏ǘㄐ问降?，不予受理。
4、經(jīng)辦人員登錄系統(tǒng)進行審批辦理，按照審查情況30個自然日內(nèi)做出審批決定。
5、制作和簽發(fā)審批證件，按照約定方式送達申請人。
六、辦理時限：
參保人或代辦人提交零星報銷資料齊全的，經(jīng)審核符合醫(yī)療保險規(guī)定由醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付的，社保經(jīng)辦機構應在30日內(nèi)辦結業(yè)務。
經(jīng)審核不符合醫(yī)療保險規(guī)定的，不予報銷，由參保所屬區(qū)社保機構出具《佛山市基本醫(yī)療保險不予報銷決定書》。
資料不齊或有誤的，需出具《補正材料通知書》告知參保人需要補正的資料。
七、補充說明：
根據(jù)國家醫(yī)保局的有關文件，自2021年2月1日起(住院的以入院日期為準)，除急診搶救外，參保人在當?shù)胤嵌c醫(yī)療機構發(fā)生的醫(yī)療費用，基本醫(yī)療保險、生育保險和醫(yī)療救助不予支付。(是否當?shù)囟c醫(yī)療機構，可通過登錄國家醫(yī)保服務平臺 https://fuwu.nhsa.gov.cn 查詢)