新疆婦幼保健院入園體檢預約掛號流程
2023-01-31
穗歲康可以報銷生育費用嗎?
更新時間：2022-03-24 04:05:02作者：佚名
不能報銷生育費用。
根據(jù)穗歲康理賠要求，屬于生育保險支付的費用及支付后的個人負擔費用，“穗歲康”不予支付。
拓展：穗歲康整體不予支付的情形
1. 被保險人不按照相應社會醫(yī)療保險有關規(guī)定就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費用（含未經(jīng)確認的長期異地就醫(yī)、異地轉(zhuǎn)診、臨時異地就醫(yī)發(fā)生住院、門診特定病種、普通門（急）診的醫(yī)療費用等），“穗歲康”不予支付。
2. 當次手術、住院或門診社會醫(yī)療保險整體不予理賠的情形，如各種美容、整形、非功能性矯形、減肥，治療雀斑、脫痣、護膚、鑲牙、潔牙，配鏡、裝配假眼、假肢、助聽器，戒煙、戒酒等發(fā)生的費用，“穗歲康”不予支付。
3. 非疾病治療項目類，如各種健康體檢、婚前檢查、旅游體檢、職業(yè)體檢、出境體檢等費用，“穗歲康”不予支付。
4. 各種不育（孕）癥、性功能障礙的診療項目（如：男性不育、女性不孕檢查、治療費，鑒定性病檢查、治療費，違反計劃生育的一切醫(yī)療費用），各種教學性、科研性和臨床驗證性的診療項目費用，“穗歲康”不予支付。
5. 被保險人應當由第三人負擔的費用，屬于工傷保險、生育保險支付的費用及支付后的個人負擔費用，在境外（含港、澳、臺）就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費用，以及法律法規(guī)規(guī)定的其他不予支付的費用，“穗歲康”不予支付。
6. 對于承諾內(nèi)容與實際情況不符，且不屬于“穗歲康”適用人群的人員，保險合同無效，承保公司不承擔保險責任并退回所支付全額保費。