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　　鄭州城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷指南

　　報銷條件

　　1、申請人已經(jīng)辦理參保手續(xù)、足額繳交醫(yī)療保險費

　　2、合作醫(yī)療指定醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)

　　3、參保人在備案醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)發(fā)生了住院醫(yī)療費用，并先行支付現(xiàn)金，且保存有關單據(jù)和資料

　　報銷材料

　　(1) 身份證復印件 、醫(yī)?？◤陀〖?

　　(2) 中國銀行儲蓄卡或者存折復印件;

　　(3) 發(fā)票(醫(yī)療結(jié)算單據(jù)報銷憑證聯(lián))、醫(yī)療費用明細匯總清單;

　　(4) 住院病歷復印件(包括：病案首頁、入院記錄、長期醫(yī)囑、臨時醫(yī)囑、出院記錄或出院小結(jié)、主要檢查結(jié)果、手術(shù)記錄);

　　(5)出院證明;

　　(6)意外傷害住院的報銷時需要提供受傷當?shù)毓矙C關或居委會出據(jù)的受傷過程的證明。

　　報銷比例

　　在職參保職工在一、二、三類定點醫(yī)療機構(gòu)的統(tǒng)籌基金支付比例分別為95%、90%、85%，退休參保職工在一、二、三類定點醫(yī)療機構(gòu)的統(tǒng)籌基金支付比例分別為97%、95%、93%。

　　參保居民乙類藥品和支付部分費用診療項目的首付比例費用納入統(tǒng)籌基金支付范圍，基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金的支付比例和商業(yè)補充醫(yī)療保險的支付比例在同類別定點醫(yī)療機構(gòu)統(tǒng)籌基金支付比例的基礎上，降低15個百分點。

　　報銷范圍

　　根據(jù)《鄭州市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險IC卡使用及管理暫行辦法》的規(guī)定，參保人員應持IC卡到定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，但對于參保后已享受醫(yī)療待遇但醫(yī)療保險IC卡尚未發(fā)放而住院就醫(yī)的，應在治療結(jié)束后按照相關規(guī)定到鄭州市社會保險局報銷。

　　保險地點

　　鄭州市醫(yī)保辦理可以去行政服務大廳辦理。

　　鄭州市政務服務中心：中原區(qū)鄭發(fā)大廈1—4層，8層。

　　鄭州醫(yī)療保險業(yè)務不屬于人社局，需要到醫(yī)保局辦理。

　　鄭州醫(yī)保局電話：68064000

　　河南省醫(yī)療保障局網(wǎng)上：http://ylbz.henan.gov.cn/