新疆婦幼保健院入園體檢預(yù)約掛號流程
2023-01-31
更新時(shí)間:2022-03-24 04:50:02作者:未知
(一)按照規(guī)定足額繳納廣州市“穗歲康”商業(yè)補(bǔ)充健康保險(xiǎn)(以下簡稱“穗歲康”)保費(fèi)的廣州市社會醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員,在享受相應(yīng)的職工社會醫(yī)療保險(xiǎn)、職工重大疾病醫(yī)療補(bǔ)助、職工補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)或城鄉(xiāng)居民社會醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的基礎(chǔ)上,享受“穗歲康”待遇。
(二)除第(一)項(xiàng)以外的其他“穗歲康”被保險(xiǎn)人(以下簡稱其他被保險(xiǎn)人),屬于廣州市社會醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)結(jié)算的,在享受相應(yīng)醫(yī)療保障待遇的基礎(chǔ)上享受“穗歲康”待遇;不屬于廣州市社會醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)結(jié)算的,按照以下標(biāo)準(zhǔn)享受“穗歲康”待遇:
1. 其他被保險(xiǎn)人醫(yī)療保障待遇高于廣州市職工社會醫(yī)療保險(xiǎn)待遇(含職工重大疾病醫(yī)療補(bǔ)助,下同)的,在享受相應(yīng)醫(yī)療保障待遇的基礎(chǔ)上享受“穗歲康”待遇;
2. 符合以下情形之一的按照廣州市職工社會醫(yī)療保險(xiǎn)待遇計(jì)算后享受“穗歲康”待遇:
(1)其他被保險(xiǎn)人醫(yī)療保障待遇低于廣州市職工社會醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的;
(2)其他被保險(xiǎn)人不享受社會醫(yī)療保險(xiǎn)或其他醫(yī)療保障待遇的,符合廣州市職工社會醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用。