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　　鄭州生育保險報銷流程

　　申領(lǐng)流程

　?。ㄒ唬﹥煞N途徑

　　下載“鄭好辦”APP或微信關(guān)注公眾號“鄭州市醫(yī)療保障局”。

　?。ǘ班嵑棉k”申領(lǐng)（只有在鄭州市生育保險定點醫(yī)院生產(chǎn)的可申領(lǐng)）

　　1、申領(lǐng)要求

　?、偕暾埲速Y格要求：

　　申請人須為享受生育保險待遇且在鄭州市生育保險定點醫(yī)院生產(chǎn)（后續(xù)增加生育住院和計生手術(shù)醫(yī)療費報銷之后，異地和非定點住院的也可以申請）的女職工。

　?、谏蛸N（生育）：

　　指非計生手術(shù)，針對剖宮產(chǎn)（加或不加相關(guān)婦產(chǎn)科手術(shù)）/順產(chǎn)/難產(chǎn)（有出生證明或者嬰兒死亡證明）的女職工申請生育津貼。

　?、凵蛸N（計生手術(shù)）：

　　針對流產(chǎn)/引產(chǎn)（沒有出生證明或者嬰兒死亡證明）的女職工申請生育津貼。

　?、诤廷鄹鶕?jù)自身實際情況選擇一項申請?zhí)峤患纯伞?/p>

　　2、申請流程

　?、偈謾C下載“鄭好辦”APP，注冊認證后，登錄-首頁-我要領(lǐng)-生育補貼（如圖所示）。

　?、谶M入后根據(jù)提示按步驟分別提交兩次申領(lǐng)：“我要領(lǐng)取產(chǎn)前檢查費”、“我要領(lǐng)生育津貼（生育）/我要領(lǐng)生育津貼（計生手術(shù)）”。

　　（三）“鄭州市醫(yī)療保障局”微信公眾號申領(lǐng)（在鄭州市定點、非定點醫(yī)院或異地生產(chǎn)均可申領(lǐng)）

　　1、申報生育待遇

　?、龠M入公眾號-掌上醫(yī)保-醫(yī)保信息查詢-醫(yī)保辦理-生育待遇申報，如圖所示，根據(jù)自身實際情況，定點結(jié)算選擇醫(yī)療費是否已報銷、申報項目選擇是生育申報或計生手術(shù)申報，如圖所示。

　　②定點醫(yī)院醫(yī)療費已報銷：產(chǎn)前檢查費、生育津貼分別單獨申報，如圖所示，選擇不同的類別提交兩次（確保數(shù)據(jù)正確再點擊申報，針對定點結(jié)算直接報銷的只能嘗試2次）。

　?、凵t(yī)療費尚未報銷：生育醫(yī)療費、產(chǎn)前檢查費一起申報，生育津貼單獨申報（注意：生育津貼需要在生育醫(yī)療費和產(chǎn)前檢查費結(jié)算到賬后再提交申報）。

　　注意：在鄭州非定點醫(yī)院及異地生育的員工需提交以下資料至本單位的社保經(jīng)辦人，由社保經(jīng)辦人提交至社保局生育窗口。

　　a.結(jié)算發(fā)票原件

　　b.嬰兒出生（死亡）醫(yī)學(xué)證明原件及復(fù)印件

　　c.生育證原件及復(fù)印件

　　d.難產(chǎn)、剖宮產(chǎn)的提供住院病歷（加蓋醫(yī)院印章）；

　　e.參保人身份證、社保卡原件及復(fù)印件。

　　2、查詢生育待遇申報進度

　?、龠M入公眾號-掌上醫(yī)保-醫(yī)保信息查詢-醫(yī)保查詢-生育待遇內(nèi)查看

　?、趯徍诉M度說明

　　a.提交待審核：到現(xiàn)場窗口提交紙質(zhì)材料；

　　b.資料受理審核通過：數(shù)據(jù)正確，下一步將進入初審、復(fù)審等審核步驟。審核完畢后，醫(yī)療費撥付到職工社?？ń鹑谫~戶，津貼撥付到單位，請耐心等待。

　　c.資料受理審核不通過：數(shù)據(jù)錯誤，請到鄭州市社保各分局窗口咨詢。

　　d.初審（復(fù)審）通過：通過相應(yīng)審核階段。

　　e.應(yīng)付：審核完畢，等待撥付。

　　f.實付：已轉(zhuǎn)交基金管理處開始撥付。

　　注意：以上流程申報過程中遇到任何問題無法提交的，請電話聯(lián)系社保局0371-12333轉(zhuǎn)醫(yī)保生育科咨詢；若仍無法解決的請聯(lián)系項目人事專員或社保經(jīng)辦人處理。