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　　鄭州生育保險報銷范圍和標準

　　申報項目類別規(guī)定：

　　1、生育申報（或非計生手術(shù)）：

　　是針對剖宮產(chǎn)（加或不加相關(guān)婦產(chǎn)科手術(shù)）/順產(chǎn)/難產(chǎn)（有出生證明或者嬰兒死亡證明）的女職工申請生育待遇。

　　2、計生手術(shù)手術(shù)申報：

　　是針對流產(chǎn)/引產(chǎn)（沒有出生證明或者嬰兒死亡證明）的女職工申請生育待遇。

　　注意：撥付津貼之前請勿轉(zhuǎn)移到統(tǒng)籌區(qū)以外參保。

　　產(chǎn)前檢查費發(fā)放標準（數(shù)據(jù)來源：鄭好辦，如有變化以實際發(fā)放金額為準）

　　員工生產(chǎn)前連續(xù)繳納生育保險費滿9個月的，產(chǎn)前檢查費實行定額報銷，標準為1200元/例，不足9個月的，每繳費一個月，支付100元。

　　生育醫(yī)療費按以下限額標準支付（數(shù)據(jù)來源：鄭政[2010]32號關(guān)于印發(fā)鄭州市職工生育保險辦法的通知，如有變化以實際發(fā)放金額為準）

　?。ㄒ唬┡毠どl(fā)生的醫(yī)療費用

　　1、正常分娩：三類定點醫(yī)療機構(gòu)2200元/例；二類及以下定點醫(yī)療機構(gòu)2000元/例；

　　2、異常分娩（難產(chǎn)）：三類定點醫(yī)療機構(gòu)2800元/例；二類及以下定點醫(yī)療機構(gòu)2600元/例；剖宮產(chǎn)：三類定點醫(yī)療機構(gòu)4500元/例；二類及以下定點醫(yī)療機構(gòu)4300元/例；

　　3、剖宮產(chǎn)的同時做其他相關(guān)婦產(chǎn)科手術(shù)5000元/例，上述第2條剖宮產(chǎn)規(guī)定的費用標準不再支付：

　?。ǘ┡毠嵤┯媱澤中g(shù)發(fā)生的醫(yī)療費用

　　1、早期妊娠需在門診終止妊娠（含孕情檢查、檢驗費）：三類定點醫(yī)療機構(gòu)300元/例（特殊情況除外）；二類及以下定點醫(yī)療機構(gòu)280元/例；

　　2、12周以上住院終止妊娠：三類定點醫(yī)療機構(gòu)1000元/例；二類及以下定點醫(yī)療機構(gòu)800元/例；

　　3、引產(chǎn)：三類定點醫(yī)療機構(gòu)1500元/例；二類及以下定點醫(yī)療機構(gòu)1300元/例；

　　實際醫(yī)療費低于上述（一）（二）中規(guī)定限額標準的據(jù)實支付，實際醫(yī)療費高于或等于上述（一）（二）中規(guī)定限額標準的，按上述限額標準支付。

　?。ㄈ┯萌藛挝话磿r足額繳納生育保險費的男職工，其無工作單位的配偶符合計劃生育政策規(guī)定生育的，從生育保險基金中支付一次性生育補助金，補助金標準為上述（一）中規(guī)定數(shù)額的50%。

　　生育津貼發(fā)放標準

　　生育津貼按日計發(fā)，日標準按照女職工所在用人單位上年度職工月平均繳費工資除以30計算，從生育保險基金中支付，上年度未參保的，按照用人單位已繳費職工月平均繳費工資除以30計算。