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      1. 合肥哪些人可以交居民醫(yī)保(附參保條件)

        更新時間:2022-03-24 07:35:08作者:佚名

        合肥哪些人可以交居民醫(yī)保(附參保條件)

          合肥哪些人可以交居民醫(yī)保

          1:哪些人可以參保

         ?。ㄒ唬┍臼袘艏青l(xiāng)居民;

         ?。ǘ┓潜臼袘艏钟斜臼芯幼∽C且在原籍未參加基本醫(yī)療保險的人員及其未成年子女;

         ?。ㄈ┰诜矢黝悓W(xué)校學(xué)生;

         ?。ㄋ模╇S在本市工作的外籍專家共同生活的未成年子女。

          2:繳費標(biāo)準(zhǔn)是什么

          2020年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險籌資標(biāo)準(zhǔn)為830元/人

          其中:

          財政補助550元/人

          個人繳費280元/人

          集中參保期是什么時候?

           2020年9月1日至12月31日為城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險集中繳費期

          3:如何參保

          1、上年已參保居民可以登陸“合肥醫(yī)?!蔽⑿殴娞?,點擊“居民參保”,通過“微信”支付方式,自行參保繳費;也可以到戶籍地或居住地社(村)居委參保登記。

          2、新參保居民持戶口本或居住證,到戶籍地或居住地社(村)居委參保登記。

          3、一周歲以內(nèi)新生兒憑戶口本在戶籍所在地的街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))辦事處辦理。自出生之日起3個月內(nèi)辦理參保繳費的,從出生之日起享受醫(yī)保待遇;超過3個月參保繳費的,自繳費之日起享受醫(yī)保待遇。

          4、醫(yī)療救助對象由城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金全額或者定額代繳。

          4:關(guān)于門診待遇

          ★基層普通門診

          鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)、一體化管理的村衛(wèi)生室(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站)的普通門診費用,按60%報銷。單次限額分別為一體化管理的村衛(wèi)生室(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站)為20元、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)50元;年度上限100元/人。

          ★大額普通門診

          在二級及以上醫(yī)療機構(gòu)的普通門診費用(不含慢性病門診),政策范圍內(nèi)醫(yī)藥費用單次達到200元且年度累計超過500元的,超過部分按照60%比例報銷,年度上限為2000元/人。

          ★慢性病門診(57種慢性病種)

          按病種分別設(shè)定年度支付限額,限額下按醫(yī)院級別規(guī)定的報銷比例報銷。

          申報時提供病歷、出院記錄(或疾病診斷證明)和相關(guān)檢查報告單等。經(jīng)參保地經(jīng)辦機構(gòu)組織醫(yī)療專家鑒定,符合準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的,次日起享受待遇。

        ★“高血壓、糖尿病”兩病門診

          未納入門診慢性病保障范圍的“高血壓、糖尿病”患者,需要長期服藥干預(yù)控制的城鄉(xiāng)居民參保人員,持二級以上醫(yī)療機構(gòu)開具的診斷證明,到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)登記建檔,次月起享受“兩病”門診待遇。報銷比例為50%(甲類藥品和集中帶量采購藥品按60%比例報銷)。年度上限分別為高血壓360元/年、糖尿病480元/年。

          5:關(guān)于住院待遇

          起付線及支付比例:

          6:關(guān)于生育待遇

          參保產(chǎn)婦住院分娩定額補助1200元。

          妊娠期、分娩期因并發(fā)癥住院治療的按照普通住院待遇執(zhí)行,不再享受分娩定額補助。

          7:關(guān)于大病保險待遇

          起付線:1.5萬元。貧困人口在省內(nèi)就醫(yī)起付線為0.75萬元,分段報銷比例分別提高5%。

        本文標(biāo)簽: 參保  門診  待遇  戶籍  慢性病  

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