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　　5月14日，湖南省醫(yī)保發(fā)布《湖南省門診費(fèi)用跨省直接結(jié)算管理辦法（試行）》，其中辦理門診費(fèi)用跨省直接結(jié)算申請(qǐng)指南如下：

　　一、范圍對(duì)象

　　按規(guī)定參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的下列人員中符合參保地規(guī)定的異地門診就醫(yī)及藥店購(gòu)藥人員，可以申請(qǐng)辦理門診費(fèi)用跨省直接結(jié)算。

　?。ㄒ唬┊惖匕仓猛诵萑藛T：指退休后在異地定居并且戶籍遷入定居地的人員。

　?。ǘ┊惖亻L(zhǎng)期居住人員：指在異地居住生活且符合參保地有關(guān)規(guī)定的人員。

　　（三）常駐異地工作人員：指用人單位派駐異地工作且符合參保地有關(guān)規(guī)定的人員。

　?。ㄋ模┺D(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院人員：指符合參保地轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院規(guī)定的人員。

　?。ㄎ澹┢渌藛T：指符合參保地規(guī)定的異地門診就醫(yī)及藥店購(gòu)藥人員。

　　二、結(jié)算方式

　　跨省異地就醫(yī)門診費(fèi)用實(shí)行按月結(jié)算。參保人員門診費(fèi)用跨省直接結(jié)算時(shí)，就醫(yī)地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照就醫(yī)地支付范圍和規(guī)定對(duì)每條費(fèi)用明細(xì)進(jìn)行費(fèi)用分割，經(jīng)國(guó)家、省異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)實(shí)時(shí)傳輸至參保地，按照參保地政策規(guī)定計(jì)算出由參保人員個(gè)人負(fù)擔(dān)以及各項(xiàng)醫(yī)保基金支付的金額，并將結(jié)果回傳至就醫(yī)地定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)。

　　參保人員門診費(fèi)用跨省直接結(jié)算時(shí)，根據(jù)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)提供的票據(jù)，結(jié)清應(yīng)由個(gè)人承擔(dān)的費(fèi)用，屬于醫(yī)?；鹬Ц兜馁M(fèi)用，由就醫(yī)地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)按協(xié)議支付。

　　三、申請(qǐng)資料

　　參保人員門診醫(yī)療費(fèi)用申報(bào)結(jié)算資料包括：

　　1.基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付匯總表；

　　2.基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付明細(xì)表；

　　3.基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算單；

　　4.協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算票據(jù)；

　　5.其它資料。

　　四、申請(qǐng)流程

　　辦理流程概括為“先備案、選定點(diǎn)、持卡就醫(yī)”