新疆婦幼保健院入園體檢預約掛號流程
2023-01-31
長沙特殊病種門診待遇怎么申報（附申報流程）
更新時間：2022-03-24 08:50:05作者：佚名
參保人員患有多種疾病并達到特殊病種確認標準的，可申報特殊病種范圍內最多不超過三種進行特殊病種門診醫(yī)療，長沙特殊病種門診待遇申報流程如下：
每月1-10日患有特殊病種的參保人員，持本人社會保障卡、居民身份證、需申報病種的既往相關病史資料，包括原始門診病歷、住院病歷首頁、疾病診斷證明及出院記錄（可用復印件，但必須由提供資料的醫(yī)院病案室、醫(yī)保科或醫(yī)務科蓋章確認），近期相關的檢查檢驗報告單，到初審鑒定的醫(yī)院醫(yī)?？平或炏嚓P資料，審查合格后填報《特殊病種門診醫(yī)療審批表》，審查不符合申報條件的直接退回。
初審鑒定醫(yī)院醫(yī)?？平M織鑒定醫(yī)師為申報特殊病種門診患者的相關資料進行初審鑒定。鑒定合格的，醫(yī)院醫(yī)保科將患者信息錄入特殊病種門診申報系統(tǒng)，在《特殊病種門診醫(yī)療審批表》上簽署意見、蓋章，并將患者相關資料整理后于每月20日前統(tǒng)一報送至特殊病種評審專家委員會。特殊病種評審專家委員會每月下旬組織專家對各初審鑒定醫(yī)院報送的《特殊病種門診醫(yī)療審批表》及相關資料進行集中評審。評審專家需審核患者提交的《特殊病種門診醫(yī)療審批表》內容填寫是否完整，申報病種是否正確，提供的相關資料是否真實、有效、充分，是否符合準入標準。
醫(yī)療保險經辦機構在專家集中評審后進行復核。核對無誤后將評審結果錄入特殊病種門診系統(tǒng)（初審、復審）。
特殊病種評審專家委員會于申報的下月初將評審結果反饋給初審鑒定醫(yī)院。評審合格的初審鑒定醫(yī)院告知，評審病歷資料由中心統(tǒng)一存檔；評審不合格的，特殊病種評審專家委員會注明未批準原因，由初審鑒定醫(yī)院將結果及申報資料返還參保人員。
申報人員限期內享受特門待遇，評審資料存檔。