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　　對(duì)乙酰氨基酚使用注意事項(xiàng)

　　本文根據(jù)中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)藥事專業(yè)委員會(huì)。

　　【適應(yīng)證】 用于退熱、鎮(zhèn)痛等。

　　【禁忌證】

　　(1)對(duì)本品過(guò)敏者。

　　(2)嚴(yán)重肝腎功能不全患者。

　　(3)酒精中毒者。

　　【劑型】

　　片劑：0.5克 緩釋片：0.65克 咀嚼片：160毫克 糖漿：2.40 克/100 毫升 口服溶液劑：2.4克/100毫升 膠囊：0.3克 滴劑：1.5 克/15 毫升 混懸液：3.2 克/100 毫升

　　【用法及劑量】 詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)

　　(1)片劑：成人每次1片(500 毫克)，若持續(xù)發(fā)熱或疼痛，間隔4～6小時(shí)用藥一次，一天不得超過(guò)4次。

　　(2)緩釋片：成人每次1片(650 毫克)，若持續(xù)發(fā)熱或疼痛，間隔8小時(shí)用藥一次，一天不得超過(guò)3次。

　　(3)咀嚼片：成人每次2～3片(320～480 毫克)，若持續(xù)發(fā)熱或疼痛，間隔4～6小時(shí)用藥一次，一天不得超過(guò)4次。

　　(4)糖漿、口服溶液：成人每次15～25 毫升(360～600 毫克)，若持續(xù)發(fā)熱或疼痛，間隔4～6小時(shí)用藥一次，一天不得超過(guò)80 毫升(1920 毫克)。

　　(5)膠囊：成人每次1～2粒(300～600 毫克)，若持續(xù)發(fā)熱或疼痛，間隔4～6小時(shí)用藥一次，一天不得超過(guò)4次。

　　【不良反應(yīng)】

　　偶見(jiàn)皮疹、蕁麻疹、藥熱及粒細(xì)胞減少。長(zhǎng)期大量用藥會(huì)導(dǎo)致肝腎功能異常。

　　(1)有報(bào)道，極少數(shù)患者使用對(duì)乙酰氨基酚可能出現(xiàn)致命的、嚴(yán)重的皮膚不良反應(yīng)，例如剝脫性皮炎、中毒性表皮壞死松解癥(TEN)、Stevens Johnson 綜合征(SJS)、急性泛發(fā)性發(fā)疹性膿皰病(AGEP)。這些嚴(yán)重事件可在沒(méi)有征兆的情況下出現(xiàn)。當(dāng)出現(xiàn)皮疹或過(guò)敏反應(yīng)的其他征象時(shí)，應(yīng)馬上停用本品并咨詢?？漆t(yī)生。

　　(2)過(guò)量使用對(duì)乙酰氨基酚可引起嚴(yán)重肝損傷。

　　【注意事項(xiàng)】

　　(1)應(yīng)盡量避免合用含本藥或其他解熱鎮(zhèn)痛藥的藥物(如復(fù)方氨酚烷胺、布洛芬等)，以免藥物過(guò)量或?qū)е露拘詤f(xié)同作用。

　　(2)如果您使用同類藥(如阿司匹林)出現(xiàn)過(guò)哮喘、蕁麻疹、過(guò)敏反應(yīng)、胃腸道出血或穿孔，應(yīng)由醫(yī)生判斷是否可使用對(duì)乙酰氨基酚。

　　【相互作用】

　　(1)應(yīng)用巴比妥類(如苯巴比妥)或解痙藥(如顛茄)的患者，長(zhǎng)期應(yīng)用本品可致肝損害。

　　(2)長(zhǎng)期嗜酒者過(guò)量應(yīng)用本品導(dǎo)致的肝毒性更大，本品將產(chǎn)生更多的毒性代謝產(chǎn)物。

　　(3)如與其他藥物同時(shí)使用可能會(huì)發(fā)生藥物相互作用，詳情請(qǐng)咨詢醫(yī)師或藥師。

　　【兒童用藥】 口服：

　　1、滴劑(1.5 克/15 毫升規(guī)格)：

　　(1)1～2歲兒童，10～12 公斤體重：0.5～1 毫升/次;

　　(2)2～3歲兒童，12～14 公斤體重：1～1.5 毫升/次;

　　(3)4～6歲兒童，16～22 公斤體重：1.5～2 毫升/次;

　　(4)7～9歲兒童，22～28 公斤體重：2~2.5 毫升/次;

　　(5)10～12歲兒童，28～32 公斤體重：2.5～3 毫升/次;

　　(6)若持續(xù)發(fā)熱或疼痛，可間隔4～6小時(shí)給藥1次，一天不得超過(guò)4次;

　　(7)直接滴于口中服用或溶于20倍的水中服用。

　　2、混懸液(3.2 克/100 毫升規(guī)格)：

　　(1)1～3歲兒童，12～15 公斤體重：3 毫升/次;

　　(2)4～6歲兒童，16～21 公斤體重：5 毫升/次;

　　(3)7～9歲兒童，22～27 公斤體重：8 毫升/次;

　　(4)10～12歲兒童，28～32 公斤體重：10 毫升/次;

　　(5)若持續(xù)發(fā)熱或疼痛，間隔4～6小時(shí)給藥1次，一天不得超過(guò)4次。

　　3、糖漿(2.40 克/100 毫升規(guī)格)：

　　(1)1～2歲兒童，10～15公斤體重：5～8 毫升/次;

　　(2)3～6歲兒童，16～21公斤體重：8～10 毫升/次;

　　(3)7～9歲兒童，22～27公斤體重：10～12 毫升/次;

　　(4)10～12歲兒童，28～32公斤體重：12~15 毫升/次;

　　(5)若持續(xù)發(fā)熱或疼痛，可間隔4～6小時(shí)給藥1次，一天不得超過(guò)4次。

　　4、片劑：

　　(1)6～12歲兒童：每次250 毫克;

　　(2)12歲以上兒童：每次500 毫克;

　　(3)若持續(xù)發(fā)熱或疼痛，可間隔4～6小時(shí)給藥1次，一天不得超過(guò)4次。

　　5、緩釋片：

　　(1)12歲以上兒童：每次650 毫克;

　　(2)若持續(xù)發(fā)熱或疼痛，可間隔8小時(shí)給藥1次，一天不得超過(guò)3次。

　　6、咀嚼片：

　　(1)1～3歲兒童，10～15公斤體重：每次80～160 毫克;

　　(2)4～6歲兒童，16～21公斤體重：每次160～240 毫克;

　　(3)7～9歲兒童，22～27公斤體重：每次240～320 毫克;

　　(4)10～12歲兒童，28～32 公斤體重：每次320 毫克;

　　(5)若持續(xù)發(fā)熱或疼痛，可間隔4～6小時(shí)給藥1次，一天不得超過(guò)4次。

　　【藥師提示】

　　1.成人每天最大用量2克。本品退熱起效時(shí)間約為1小時(shí)，每次用藥間隔至少4-6小時(shí)， 24 小時(shí)內(nèi)不得超過(guò)4次。

　　2.混懸液或滴劑必須搖勻后使用，使用后清洗滴管。

　　3.兒童使用劑量依照說(shuō)明書(shū)，滴管或量具需準(zhǔn)確。

　　4.咀嚼片請(qǐng)充分咀嚼后再咽下。

　　5.請(qǐng)?jiān)诓秃?5-30分鐘服藥，以減少對(duì)胃腸道的刺激。

　　【替代藥物】 布洛芬(限6個(gè)月以上兒童和成人使用)