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　　自2022年1月1日開始，本市職工個人賬戶和門診就醫(yī)政策發(fā)生變動，根據(jù)石家莊市人民政府辦公室印發(fā)的[2021]—123號《關(guān)于印發(fā)石家莊市職工基本醫(yī)療保險門診共濟保障機制實施細(xì)則的通知》，現(xiàn)將政策要點簡述如下：

　　個人賬戶

　　1、個人繳納的基本醫(yī)療保險費計入標(biāo)準(zhǔn)為本人參保繳費基數(shù)的2%，單位繳納的基本醫(yī)療保險費全部計入統(tǒng)籌基金。

　　2、靈活就業(yè)人員不計入個人賬戶，繳納的基本醫(yī)療保險費全部計入統(tǒng)籌基金。

　　3、退休人員個人賬戶由統(tǒng)籌基金按定額劃入，劃入額度為上年度年基本養(yǎng)老金平均水平的2%。在職轉(zhuǎn)退休，從次月起為其變更個人賬戶計入比例和辦法。

　　4、異地安置退休人員、異地長期居住人員和常駐異地工作人員的個人賬戶資金應(yīng)劃入個人賬戶。安置、居住、常駐在未實現(xiàn)門診異地就醫(yī)直接結(jié)算地區(qū)的，經(jīng)申請可由經(jīng)辦機構(gòu)將個人賬戶金額退給本人。

　　5、職工調(diào)離統(tǒng)籌區(qū)時，個人賬戶結(jié)余資金可隨同轉(zhuǎn)移或一次性撥付給本人。

　　6、參保人員終止基本醫(yī)保關(guān)系后，個人賬戶余額一次性撥至用人單位或本人金融賬戶。撥至用人單位的，由用人單位負(fù)責(zé)支付給本人或其合法繼承人，不得截留和挪用。

　　門診共濟待遇

　　職工門診統(tǒng)籌年度起付標(biāo)準(zhǔn)為100元。在職職工統(tǒng)籌基金支付比例為60%，退休職工統(tǒng)籌基金支付比例為70%。

　　45歲以下在職職工統(tǒng)籌基金政策范圍內(nèi)年度支付限額為 2000元。45歲(含)以上在職職工統(tǒng)籌基金政策范圍內(nèi)年度支付限額為2500元。退休人員統(tǒng)籌基金政策范圍內(nèi)年度支付限額為4000元。

　　參保職工可在石家莊市城內(nèi)二級及以上定點療機構(gòu)和市醫(yī)療保障部門選定的二級以下定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)（具體請詢問所就醫(yī)定點醫(yī)療機構(gòu)收費處或醫(yī)保辦），也可按規(guī)定在省內(nèi)開通異地就醫(yī)門診費用直接結(jié)算的二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)。

　　 參保職工門診統(tǒng)籌費用跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算無需備案，可直接在就醫(yī)省或地市已開通異地就醫(yī)門診直接結(jié)算的定點醫(yī)療機構(gòu)就診。未開通異地就醫(yī)直接結(jié)算的地區(qū)，可選擇在已備案的常駐地、居住地或安置地的醫(yī)保協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)。

　　參保職工在本市協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的醫(yī)藥費，應(yīng)個人負(fù)擔(dān)的部分，由個人直接與協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)結(jié)算。應(yīng)醫(yī)?；鹭?fù)擔(dān)的部分，由經(jīng)辦機構(gòu)與協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)結(jié)算，在非醫(yī)保協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的門診醫(yī)療費用醫(yī)?；鸩挥柚Ц丁?/p>