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2023-01-31
2022內(nèi)蒙古呼包鄂烏大病醫(yī)保統(tǒng)一籌資及政策標準
更新時間：2022-03-26 03:20:21作者：未知
關(guān)于進一步做好呼包鄂烏城鄉(xiāng)居民大病保險工作的通知
各盟市醫(yī)療保障局，滿洲里市、二連浩特市醫(yī)療保障局：
為貫徹落實《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》《國家醫(yī)保局財政部關(guān)于建立醫(yī)療保障待遇清單制度的意見》《內(nèi)蒙古自治區(qū)人民政府關(guān)于印發(fā)<呼包鄂烏“十四五”一體化發(fā)展規(guī)劃的通知》精神，在嚴格執(zhí)行醫(yī)療保障待遇清單制度，進一步規(guī)范醫(yī)?；鹬Ц斗秶竭m度保障人民群眾基本醫(yī)療保障權(quán)益的基礎(chǔ)上，實現(xiàn)呼和浩特市、包頭市、鄂爾多斯市、烏蘭察布市(以下簡稱呼包鄂烏)城鄉(xiāng)居民大病保險(以下簡稱大病保險)政策標準統(tǒng)一，推動呼包鄂烏一體化高質(zhì)量發(fā)展?，F(xiàn)將有關(guān)事項通知如下：
一、統(tǒng)一籌資標準
根據(jù)呼包鄂烏前三年大病保險籌資總額、基金支出、基金結(jié)余等情況確定籌資標準，2022年大病保險籌資標準為每人每年50元。
二、統(tǒng)一政策標準
(一)起付線。2022年大病保險起付線為年度累計個人負擔1.4萬元。
(二)報銷比例及支付范圍。參保人員發(fā)生的住院醫(yī)療費用(含符合政策的特慢病門診費用)經(jīng)基本醫(yī)療保險報銷后，剩余超出起付線以上的政策范圍內(nèi)費用部分，由大病保險按60%比例支付。
(三)最高支付限額。全面取消大病保險最高支付限額。
(四)特困人員、低保對象和返貧致貧人口，起付標準降低50%，支付比例提高5個百分點。
三、有關(guān)要求
(一)加強組織領(lǐng)導(dǎo)。各地要高度重視大病保險工作，認真組織實施，指導(dǎo)各地區(qū)規(guī)范政策銜接，適宜適度確定保障水平。指導(dǎo)經(jīng)辦機構(gòu)優(yōu)化辦事流程，提高辦事效率，完善經(jīng)辦服務(wù)，不斷提高群眾滿意度。
(二)營造良好氛圍。各地要加大基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助政策解讀和服務(wù)宣傳，增加責任意識，密切跟蹤分析輿情，及時回應(yīng)社會關(guān)切，合理引導(dǎo)預(yù)期，讓惠民政策深入人心，不斷提高參保人獲得感和幸福感。
本通知自2022年1月1日起執(zhí)行，其他盟市可參照執(zhí)行。今后，城鄉(xiāng)居民大病保險籌資及待遇標準將根據(jù)基金運行情況進行適時調(diào)整。原《關(guān)于做好呼包鄂烏城鄉(xiāng)居民大病保險工作的通知》(內(nèi)醫(yī)保辦字〔2020〕122號)同時廢止。
內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)療保障局
2021年12月26日