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呼和浩特市醫(yī)療保障局醫(yī)保業(yè)務(wù)經(jīng)辦公告

　　2021年11月20日，呼和浩特市醫(yī)療保障局按照國(guó)家、自治區(qū)醫(yī)療保障局的統(tǒng)一部署切換了國(guó)家醫(yī)療保障信息平臺(tái)。平臺(tái)上線以來，我市陸續(xù)實(shí)現(xiàn)了參保單位、參保人員的參保登記、繳費(fèi)和醫(yī)療待遇的享受，但是部分業(yè)務(wù)經(jīng)辦模塊尚處于完善和優(yōu)化過程中，導(dǎo)致少量參保人員不能正常參保、繳費(fèi)和享受醫(yī)保待遇。鑒于近期前來我市各級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦窗口咨詢、辦理業(yè)務(wù)的人員較多，為加強(qiáng)新冠肺炎疫情防控，減少人員聚集，避免參保群眾多跑路，現(xiàn)將相關(guān)醫(yī)保業(yè)務(wù)經(jīng)辦公告如下：

　　一、參保核定、繳費(fèi)事宜

　　(一)繳費(fèi)時(shí)間：

　　靈活就業(yè)人員2021年7月-2022年6月醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)費(fèi)及城鄉(xiāng)居民2022年度醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)截止時(shí)間為2022年4月30日。

　　(二)繳費(fèi)方式：

　　自助繳費(fèi)，無需核定，直接繳納人員類型：

　　◆靈活就業(yè)人員(8%比例繳費(fèi))繳納2021年7月-2022年6月醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)費(fèi)。

　　◆城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)為380元的普通參保人員。

　　自助繳費(fèi)方式：(以微信和支付寶為例)

　　微信：打開我---進(jìn)入支付，選擇城市服務(wù)---社保綜合---內(nèi)蒙古社保繳費(fèi)

　　支付寶：選擇市民中心---點(diǎn)擊社保---社保繳費(fèi)

　　不能自助繳費(fèi)，需先核定后繳費(fèi)人員類型：

　　◎靈活就業(yè)人員按8%比例繳費(fèi)，且繳費(fèi)不足一年。

　　◎靈活就業(yè)人員單建統(tǒng)籌按4.8%比例繳費(fèi)的。

　　◎城鄉(xiāng)居民新生兒、在校學(xué)生兒童、困難群體、非本市戶籍人員，3-18周歲人員。

　　以上人員需到戶籍所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道辦事處、社區(qū)或各旗縣區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定，核定后再進(jìn)行繳費(fèi)。

　　(三)退役軍人、文革傷殘人員的參保登記核定無經(jīng)辦模塊，等待辦理。

　　二、異地就醫(yī)備案事宜

　　(一)異地就醫(yī)人員類別：

　　1.跨省異地長(zhǎng)期居住人員：異地安置退休人員、異地長(zhǎng)期居住人員、常駐異地工作人員，統(tǒng)一調(diào)整簡(jiǎn)化為“跨省異地長(zhǎng)期居住人員”。

　　2.跨省臨時(shí)外出就醫(yī)人員：異地轉(zhuǎn)診就醫(yī)人員、自行外出就醫(yī)人員以及因工作、旅游等原因急需就醫(yī)人員，統(tǒng)一調(diào)整簡(jiǎn)化為“跨省臨時(shí)外出就醫(yī)人員”。

　　(二)備案方式：

　　1.自助備案。優(yōu)先使用手機(jī)自助辦理，無需到經(jīng)辦機(jī)構(gòu)排隊(duì)備案。

　　通過微信備案程序：微信小程序---國(guó)務(wù)院客戶端---便民服務(wù)---更多---醫(yī)療---異地就醫(yī)備案---開始備案。

　　通過下載安裝“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP備案：實(shí)名注冊(cè)登錄進(jìn)入，選擇“異地備案”，點(diǎn)擊“異地就醫(yī)備案申請(qǐng)”，根據(jù)實(shí)際情況填寫相關(guān)信息。備案完成后，可在“異地就醫(yī)”下的“備案記錄查詢”功能區(qū)查詢自助開通明細(xì)，也可自行取消備案。

　　2.人工備案。因故不能在手機(jī)自助辦理備案的，城鄉(xiāng)居民備案聯(lián)系參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理，市本級(jí)城鎮(zhèn)職工可在市四區(qū)市民服務(wù)大廳或市醫(yī)保服務(wù)大廳辦理，旗縣職工聯(lián)系旗縣醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理。

　　三、醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移業(yè)務(wù)經(jīng)辦

　　(一)自治區(qū)內(nèi)轉(zhuǎn)移業(yè)務(wù)：

　　1.在內(nèi)蒙古自治區(qū)內(nèi)任意一地參保，一地未參保，轉(zhuǎn)出地沒有欠費(fèi)信息且暫停參保狀態(tài)的人員可以辦理轉(zhuǎn)移業(yè)務(wù)。

　　2.在自治區(qū)內(nèi)多地參保，轉(zhuǎn)移個(gè)人賬戶余額的參保人員目前不能辦理，工程師正在開發(fā)歷史賬戶轉(zhuǎn)出模塊，近期將投入使用，請(qǐng)關(guān)注市醫(yī)保局公眾號(hào)。

　　(二)自治區(qū)外轉(zhuǎn)移業(yè)務(wù)：

　　暫時(shí)不能辦理。

　　(三)無需辦理轉(zhuǎn)移業(yè)務(wù)：

　　1.居民參保人員不需要辦理轉(zhuǎn)移業(yè)務(wù)。

　　2.同一統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)流動(dòng)的參保人員不需要辦理轉(zhuǎn)移業(yè)務(wù)。例如，呼和浩特市、土左旗、托縣、和林、清水河、武川直接流動(dòng)不需要辦理轉(zhuǎn)移業(yè)務(wù)。

　　四、退休人員醫(yī)保業(yè)務(wù)辦理

　　(一)針對(duì)人社部門批準(zhǔn)的退休人員，辦理在職轉(zhuǎn)退休醫(yī)保待遇，醫(yī)保部門將進(jìn)行統(tǒng)一核算，對(duì)已繳夠基本醫(yī)療保險(xiǎn)最低繳費(fèi)年限的退休人員，由醫(yī)保部門統(tǒng)一變更退休待遇，無需參保人員前來經(jīng)辦窗口辦理手續(xù)。

　　(二)對(duì)未繳夠基本醫(yī)療保險(xiǎn)最低繳費(fèi)年限需一次性繳足剩余年限醫(yī)保費(fèi)的退休人員，目前繳費(fèi)模塊正在優(yōu)化，近期能繳費(fèi)時(shí)將電話或短信通知退休人員。

　　五、異地就醫(yī)報(bào)銷結(jié)算事宜

　　異地就醫(yī)后需回醫(yī)保中心端零星報(bào)銷2021年度醫(yī)療費(fèi)的，醫(yī)保經(jīng)辦窗口將在2022年度全年受理，請(qǐng)錯(cuò)峰辦理。

　　六、社?？ㄐ畔惓?/span>

　　社?？ㄐ畔惓o法在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)正常使用的參保人員，可激活醫(yī)保電子憑證使用，如醫(yī)保電子憑證異常不能使用的：

　　(一)可在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)反饋登記，由定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)向醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)反饋，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核實(shí)后報(bào)東軟工程師查驗(yàn)解決;

　　(二)也可直接在市醫(yī)保大廳設(shè)置的東軟工程師窗口查驗(yàn)解決;對(duì)于等待辦理的業(yè)務(wù)，市醫(yī)保部門正積極與自治區(qū)醫(yī)保信息工程部溝通對(duì)接，待完善模塊功能，能辦理后將向社會(huì)公布，希望全市參保單位和參保人員按照疫情防控要求，合理安排時(shí)間錯(cuò)峰辦理。