新疆?huà)D幼保健院入園體檢預(yù)約掛號(hào)流程
2023-01-31
更新時(shí)間:2022-03-26 03:20:25作者:佚名
呼和浩特市醫(yī)療保障局關(guān)于調(diào)整新生兒參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)政策的通知
各旗縣區(qū)醫(yī)療保障局,市醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)中心,市醫(yī)療保障綜合行政執(zhí)法支隊(duì),各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、參保人員:
根據(jù)《國(guó)家醫(yī)保局辦公室 財(cái)政部辦公廳 國(guó)家稅務(wù)總局辦公廳關(guān)于印發(fā)<基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保管理經(jīng)辦規(guī)程>的通知》(醫(yī)保辦函〔2021〕11號(hào))精神,按照國(guó)家醫(yī)療保障信息系統(tǒng)運(yùn)行要求,現(xiàn)將我市新生兒參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)政策調(diào)整如下。
一、參保范圍
(一)具有本市戶籍或本市《居住證》的新生兒(含父母一方具有本市戶籍或本市《居住證》的)。
(二)父母一方近半年參加自治區(qū)本級(jí)或呼和浩特市基本醫(yī)療保險(xiǎn)的非本市戶籍新生兒。
二、參保登記及繳費(fèi)
參保范圍內(nèi)的新生兒由監(jiān)護(hù)人憑新生兒本人戶籍(新生兒真實(shí)姓名和有效身份證明)在出生后90天內(nèi)到戶籍所在地(非本市戶籍的新生兒到居住地)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道辦事處或按照“新生兒出生一件事”經(jīng)辦流程辦理出生當(dāng)年的參保登記,并按出生當(dāng)年的年度個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
三、醫(yī)保待遇
按照上述規(guī)定登記并繳納出生當(dāng)年居民醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用的新生兒,自出生之日起按規(guī)定享受待遇。出生90天后辦理參保登記及繳費(fèi)的或在出生當(dāng)年的9月1日之后直接辦理出生下一年度參保登記及繳費(fèi)的新生兒,參保身份登記為“18周歲以下非在校少年兒童”,從繳費(fèi)當(dāng)月開(kāi)始按規(guī)定享受待遇。
四、停止辦理新生兒出生前的參保登記,同時(shí)取消醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用的參保免繳政策
五、相關(guān)要求
(一)各級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與稅務(wù)部門加強(qiáng)溝通聯(lián)動(dòng),同時(shí)積極配合其他部門推進(jìn)辦理“出生一件事”有關(guān)事宜,共同做好新生兒參保登記和繳費(fèi)工作。
(二)新生兒就醫(yī)費(fèi)用按醫(yī)保政策結(jié)算時(shí)須實(shí)名結(jié)算,對(duì)已使用父母信息進(jìn)行參保登記或已繳費(fèi)的新生兒,應(yīng)先按新生兒戶籍信息實(shí)名變更后,再進(jìn)行醫(yī)保結(jié)算。
(三)按照上述規(guī)定辦理參保登記及繳費(fèi)的新生兒,參保前在我市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用,出院時(shí)先由醫(yī)療機(jī)構(gòu)掛賬,待參保繳費(fèi)后進(jìn)行醫(yī)保結(jié)算;參保前發(fā)生的符合政策規(guī)定的門診醫(yī)療費(fèi)用以及在異地發(fā)生的符合政策規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用,待參保繳費(fèi)后由所屬旗縣區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按相關(guān)政策給予結(jié)算。
(四)新生兒在戶籍登記前使用父母信息就醫(yī)的,出現(xiàn)就醫(yī)信息與醫(yī)保信息不符時(shí),可根據(jù)《出生醫(yī)學(xué)證明》核實(shí)身份,確定為同一人信息后,按規(guī)定給予結(jié)算。
(五)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)做好相關(guān)科室政策的學(xué)習(xí)培訓(xùn)及宣傳,重點(diǎn)在產(chǎn)科、新生兒科門診和住院部顯要位置設(shè)置新生兒醫(yī)保政策宣傳欄,確保新生兒及時(shí)參保、及時(shí)享受待遇。
(六)各級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要做好新生兒參保政策的解讀及宣傳,回應(yīng)群眾關(guān)切問(wèn)題。
六、本通知自2021年12月1日起施行。
呼和浩特市醫(yī)療保障局
2021年11月29日