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　　合肥醫(yī)保哪些人可以報銷？

　　繳納了合肥職工醫(yī)?；蛘叱青l(xiāng)居民醫(yī)保的人員。

　　參保后，如何享受醫(yī)療保險待遇？

　　劉大爺參加了居民醫(yī)保，小李參加了職工醫(yī)保，他們參保后該如何享受醫(yī)療保險待遇？哪些費用可以報銷？

　　專業(yè)解答

　　參保人在參加醫(yī)療保險后，在正常享受待遇期內(nèi)于定點醫(yī)藥機構(gòu)就醫(yī)的，持社會保障卡進行刷卡即時結(jié)算。其中符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目和醫(yī)療服務設施范圍的醫(yī)療費用，按照規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。從全國總體情況看，住院保障方面，職工醫(yī)保和居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費用報銷比例分別達到80%左右和70%左右，統(tǒng)籌基金年最高支付限額分別達到當?shù)芈毠つ昶骄べY或居民年人均可支配收入的6倍左右。門診保障方面，職工醫(yī)保和居民醫(yī)保普遍開展了門診慢性病（特殊疾?。┍Ｕ?，居民醫(yī)保還普遍開展了門診費用統(tǒng)籌。

　　交了醫(yī)保，是不是可以報銷所有藥了？

　　提問者

　　趙大爺聽說一種藥可以治療其胃病,要求醫(yī)生給開。但醫(yī)生說這藥是自費藥,醫(yī)保不能報銷。趙大爺說我一直在繳納醫(yī)保，醫(yī)保不是覆蓋所有藥品嗎，怎么會有自費藥品呢？到底醫(yī)保能夠報銷什么？

　　專業(yè)解答

　　由于醫(yī)?；鹩邢?，不可能覆蓋所有的醫(yī)療需求，因此為保障參保人員的基本醫(yī)療用藥需求，合理控制醫(yī)療費用支出，規(guī)范基本醫(yī)療保險用藥、診療等方面的管理，保證基本醫(yī)療保險制度的健康運行，醫(yī)療保障部門規(guī)定了基本醫(yī)療保險對藥品、診療項目和醫(yī)療服務設施的報銷范圍，俗稱“三個目錄”。參保人員使用藥品、發(fā)生診療項目或使用醫(yī)療服務設施發(fā)生的費用，如果屬于“三個目錄”內(nèi)的，可以按規(guī)定進行報銷；不屬于“三個目錄”內(nèi)的，醫(yī)保不予報銷。趙大爺開的是醫(yī)保藥品報銷目錄外的藥品，所以無法報銷。

　　目前常見病、多發(fā)病的主要治療用藥都已納入目錄。我們鼓勵患者和醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)病情需要，優(yōu)先選擇醫(yī)保藥品目錄中的藥品。