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　　門(mén)診慢性病(門(mén)診大額疾病)如何申請(qǐng)?有哪些病種?如何報(bào)銷(xiāo)?

　　參加陽(yáng)曲縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保且連續(xù)兩年繳費(fèi)的參保居民，可持《診療手冊(cè)》、相應(yīng)病種的住院病歷復(fù)印件、近期紅底免冠照片一張，隨時(shí)到有認(rèn)定資格的定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)?？七M(jìn)行申請(qǐng)。

　　門(mén)診大額疾病病種：血友病，慢性白血病，肺源性心臟病，惡性腫瘤化療，腎功能衰竭后的血液透析(含腹膜透析)，惡性腫瘤放療，臟器移植后服用抗排異藥，丙型肝炎，戈謝病，龐貝病，真性紅細(xì)胞增多癥，原發(fā)性血小板增多癥，原發(fā)性骨髓纖維化。備注：真性紅細(xì)胞增多癥、原發(fā)性血小板增多癥和原發(fā)性骨髓纖維化在每年5月或11月申報(bào)。

　　經(jīng)定點(diǎn)醫(yī)院科主任初審、專(zhuān)家組審核通過(guò)的門(mén)診大額疾病參保患者，可在申請(qǐng)的定點(diǎn)醫(yī)院享受門(mén)診大額疾病醫(yī)療待遇。屬門(mén)診大額疾病支付范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用，不設(shè)立起付線(xiàn)，乙類(lèi)項(xiàng)目不再承擔(dān)自付部分，統(tǒng)籌基金按75%的比例支付，患者按25%比例自付，在定點(diǎn)醫(yī)院即時(shí)結(jié)算。

　　門(mén)診慢性病(定額病種)如何申請(qǐng)?有哪些病種?如何報(bào)銷(xiāo)?

　　參加陽(yáng)曲縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保且連續(xù)兩年繳費(fèi)的參保居民，在每年5月或11月，可持《診療手冊(cè)》、相應(yīng)病種的住院病歷復(fù)印件、近期紅底免冠照片一張，到有認(rèn)定資格的定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行申請(qǐng)。備注：活動(dòng)性結(jié)核出院后可向有認(rèn)定資格的定點(diǎn)醫(yī)院申報(bào)。

　　定額病種：癲癇病、風(fēng)濕性心臟病、肝硬化、高血壓Ⅲ級(jí)(極高危)、股骨頭壞死、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、活動(dòng)性結(jié)核、甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀腺功能減退、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、再生障礙性貧血、慢性阻塞性肺疾病、慢性中(重)度癥病毒性肝炎、腦血管后遺癥致神經(jīng)功能損傷、帕金森氏癥、強(qiáng)直性脊柱炎、腎功能不全、糖尿病合并心臟病、糖尿病合并視網(wǎng)膜病變、糖尿病合并腎病、糖尿病合并肢端壞疽、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合癥、下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥、冠心病未行支架術(shù)或搭橋術(shù)、青光眼、重度精神分裂癥、情感性精神障礙、大骨節(jié)病、氟骨病、克山病。

　　經(jīng)定點(diǎn)醫(yī)院初審、醫(yī)保中心復(fù)審?fù)ㄟ^(guò)的門(mén)診慢性病參?；颊?，可于當(dāng)年7月或次年1月在申請(qǐng)的定點(diǎn)醫(yī)院或選定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)享受門(mén)診慢性病待遇。屬門(mén)診慢性病支付范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用，在一個(gè)自然年度內(nèi)，按照定額管理，統(tǒng)籌基金按80%的比例支付，但最高不超過(guò)統(tǒng)籌支付限額，患者按20%比例自付，在定點(diǎn)醫(yī)院即時(shí)結(jié)算。每年12月25日前將所需藥品及治療費(fèi)用結(jié)算完畢，跨年度不再結(jié)算。