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2023-01-31
蘇州城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷辦理材料
更新時間：2022-03-26 11:30:10作者：佚名
【報銷材料】
1.參保人員居民身份證、蘇州市社會保障. 市民卡,委托他人辦理的，代辦人還需提供居民身份證原件;
2.本人銀行卡賬號(目前限工商銀行、中國銀行、交通銀行、建設銀行、農(nóng)業(yè)銀行、郵政儲蓄銀行、江蘇銀行和蘇州銀行); .
3.醫(yī)院收費票據(jù)、醫(yī)藥費用清單(住院、門急診)、門診提供處方底方( 或i ]診病歷)、住院提供診斷證明(或出院小結(jié))，急診提供急診診斷證明(或急診病歷) ;
4.經(jīng)辦機構(gòu)要求提供的其它材料。
【報銷指南】
一、零星報銷類型
1.已辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)，在就醫(yī)地發(fā)生的符合醫(yī)療保險結(jié)付規(guī)定但無法直接結(jié)算的醫(yī)療費用;
2. 2019年12月1日后未按參保地規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)，直接到參保地外定點醫(yī)院異地就醫(yī)的，發(fā)生的符合醫(yī)療保險結(jié)付規(guī)定的醫(yī)療費用( 按規(guī)定降低報銷結(jié)付比例) ;
3.因突發(fā)急、危、重病，就近在非定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費用;外出期間因突發(fā)急、危、重病,就近在外地醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的急診和急救醫(yī)療費用;
4.已辦妥門]診特定項目登記確認手續(xù)的器官移植后抗排異藥物治療、家庭病床符合規(guī)定的醫(yī)療費用;
5.符合我市醫(yī)療保險規(guī)定、需報銷結(jié)付的其他費用。
二、零星報銷材料
1.參保人員居民身份證、蘇州市社會保障. 市民卡,委托他人辦理的，代辦人還需提供居民身份證原件;
2.本人銀行卡賬號(目前限工商銀行、中國銀行、交通銀行、建設銀行、農(nóng)業(yè)銀行、郵政儲蓄銀行、江蘇銀行和蘇州銀行); .
3.醫(yī)院收費票據(jù)、醫(yī)藥費用清單(住院、門急診)、門診提供處方底方( 或i ]診病歷)、住院提供診斷證明(或出院小結(jié))，急診提供急診診斷證明(或急診病歷) ;
4.經(jīng)辦機構(gòu)要求提供的其它材料。
三、零星報銷渠道
1.“蘇州醫(yī)保”微信公眾號。
2.經(jīng)辦機構(gòu)柜面。
四、有關事項
1.辦理醫(yī)療費用零星報銷時，報銷待遇類型根據(jù)每筆費用發(fā)生時(住院醫(yī)療費用按出院日期)的醫(yī)保待遇類型確定，報銷結(jié)付標準為對應待遇類型在辦理報銷結(jié)付手續(xù)時的結(jié)付標準。
2.報銷手續(xù)應當在醫(yī)療費用發(fā)生時的結(jié)算年度內(nèi)辦理，需要跨年度報銷的，可延長至下一結(jié)算年度末。 參保人員發(fā)生的上述醫(yī)療費用，列入辦理報銷結(jié)付手續(xù)的年度累計。
3.參保人員需要結(jié)算清單的，可于半年內(nèi)憑《受理單》及本人(或代辦人)居民身份證到醫(yī)(社)保經(jīng)辦機構(gòu)領取。