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　　2022年吉林省吉民保保障責(zé)任：

　　保障責(zé)任一：

　　醫(yī)保范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人在長(zhǎng)春市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)或指定藥店所產(chǎn)生的合理醫(yī)療費(fèi)用(僅指門診特病、門診慢病、住院治療)，包括社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)起付線經(jīng)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后剩余個(gè)人自付部分、乙類先行自理部分以及社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷封頂線之上的部分。

　　醫(yī)保范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用對(duì)被保險(xiǎn)人的健康狀況無(wú)要求，即被保險(xiǎn)人在產(chǎn)品生效前已患有疾病，并因此導(dǎo)致的在保險(xiǎn)期間內(nèi)發(fā)生的合理醫(yī)療費(fèi)用，本產(chǎn)品仍可正常申請(qǐng)理該項(xiàng)責(zé)任免賠額為1.5萬(wàn)元(年度累計(jì)計(jì)算)，賠付比例為80%，保險(xiǎn)期間內(nèi)累計(jì)給付限額為100萬(wàn)元異地就醫(yī):異地就醫(yī)需提供轉(zhuǎn)診手續(xù)(申辦異地就醫(yī)備案具體流程詳情可咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門)，未經(jīng)備案或自行轉(zhuǎn)往異地(包含省內(nèi)及省外)定點(diǎn)醫(yī)院的，本產(chǎn)品的合理醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷比例為40%;未經(jīng)備案或自行轉(zhuǎn)往異地(包含省內(nèi)及省外)非醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用，本產(chǎn)品不予報(bào)銷。

　　保險(xiǎn)責(zé)任二:

　　全自費(fèi)高額藥品費(fèi)用保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人在長(zhǎng)春市特藥指定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)后，或特藥指定藥店內(nèi)購(gòu)買符合《吉民保全自費(fèi)高額藥品目錄》支付范圍內(nèi)使用的全自費(fèi)高額藥品的費(fèi)用全自費(fèi)高額藥品費(fèi)用對(duì)被保險(xiǎn)人的健康狀況有要求，具體為:被保險(xiǎn)人在產(chǎn)品生效前已罹患惡性腫瘤(含白血病、淋巴瘤等)或已存在惡性腫瘤(含白血病、淋巴瘤等)的病前癥狀，并因此導(dǎo)致在保險(xiǎn)期間內(nèi)發(fā)生的全自費(fèi)高額藥品費(fèi)用，本產(chǎn)品不予支付:該項(xiàng)責(zé)任免賠額為1萬(wàn)元(年度累計(jì)計(jì)算)，賠付比例為80%，保險(xiǎn)期間內(nèi)累計(jì)給付限額為100萬(wàn)元。