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　　一、職工醫(yī)保

　　全稱一般為城職職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，適用于有工作的職工。一般只要單位正規(guī)的話，都會(huì)參保這種醫(yī)保。

　　它的繳費(fèi)方式為單位交社保基數(shù)（或稱認(rèn)定工資）的8%，個(gè)人交2%。

　　此外沒(méi)有工作單位、自謀職業(yè)的本地居民、個(gè)體工商戶或者失業(yè)后的參保者（稱為靈活就業(yè)人員），同樣能參加職工醫(yī)保。靈活就業(yè)人員只能個(gè)人繳費(fèi)，具體費(fèi)用不同。

　　二、城居醫(yī)保和新農(nóng)合

　　全稱為新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。他們面向的是沒(méi)有工作的普通群眾，比如農(nóng)民、青少年、大學(xué)生等，區(qū)別只有參保人的戶口在農(nóng)村還是城市。

　　河南省已經(jīng)整合這兩種醫(yī)療保險(xiǎn)，統(tǒng)一為“城鄉(xiāng)居民醫(yī)?！?。目前鄭州市統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)為每人每年220元，不分農(nóng)村城市，可以享受的報(bào)銷待遇是一樣的。

　　三、大病醫(yī)保

　　因?yàn)榛踞t(yī)保對(duì)報(bào)銷上限有所限制，因此對(duì)于一些比較大的疾病這個(gè)額度基本上是杯水車薪了。因此，大病醫(yī)保，或者稱大額醫(yī)療保險(xiǎn)，作為一種補(bǔ)充險(xiǎn)出現(xiàn)，并非單獨(dú)險(xiǎn)種。

　　不少媒體經(jīng)常把大病補(bǔ)助與大病醫(yī)療互助基金弄混淆，職工醫(yī)保中的大病醫(yī)療互助基金需要職工個(gè)人（或單位）每年繳納幾十或幾百元，職工在享受完職工醫(yī)保基金支付的的年度限額后（一般為6-15萬(wàn)之間），年度內(nèi)發(fā)生的超額費(fèi)用由大病互助基金支付（總額一般控制在15-30萬(wàn)元，各地政策不一），這個(gè)政策目前只有職工醫(yī)保實(shí)現(xiàn)。而大病補(bǔ)助是參保人員身患重病年度醫(yī)療費(fèi)用過(guò)大，在年度限額之外，另外單獨(dú)進(jìn)行的補(bǔ)助。

　　四、其他醫(yī)保

　　一些特殊行業(yè)如電力、鐵路等有自己獨(dú)立的醫(yī)保系統(tǒng)，單獨(dú)報(bào)銷結(jié)算，報(bào)銷金額也與普通醫(yī)保不同。不過(guò)目前已經(jīng)逐漸開(kāi)始合并到地方醫(yī)保系統(tǒng)。具體政策仍然在變動(dòng)。

　　此外，離休人員和1-6級(jí)的革命傷殘軍人，參加的離休醫(yī)保也是單獨(dú)存在，待遇高，基本上是全額報(bào)銷。

　　低保、重殘、三無(wú)人員的個(gè)人醫(yī)保繳費(fèi)各地一般都有政策減免。

　　五、醫(yī)保報(bào)銷

　　門(mén)診報(bào)銷全國(guó)各地情況不同有所浮動(dòng)，但是一般都可以刷卡報(bào)銷，有的地方或者險(xiǎn)種要求綁定醫(yī)院或者社區(qū)健康中心，全國(guó)各地有差異。大體上說(shuō)，職工醫(yī)保一般報(bào)銷比例在70%-80%，居民和農(nóng)合一般在40-50%。

　　住院報(bào)銷的醫(yī)保都會(huì)有一個(gè)起付線（部分地方叫門(mén)檻費(fèi)），根據(jù)醫(yī)院等級(jí)劃定，不同等級(jí)不同地區(qū)的醫(yī)院不同，且超過(guò)的部分才能報(bào)銷，等級(jí)高的醫(yī)院，起付線就高，住院報(bào)銷也有上限。

　　報(bào)銷比例各地的政策有密切的關(guān)系，和個(gè)人住院的用藥情況、檢查情況有關(guān)系，醫(yī)保只按比例報(bào)銷目錄內(nèi)的費(fèi)用，而并非全部報(bào)銷。假如使用了目錄外的藥品、檢查、基本上就報(bào)銷不了多少。

　　鄭州市職工醫(yī)保報(bào)銷比例

　　鄭州城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷比例