新疆婦幼保健院入園體檢預(yù)約掛號(hào)流程
2023-01-31
更新時(shí)間:2022-03-26 16:10:16作者:佚名
合肥醫(yī)保報(bào)銷比例為什么有時(shí)候不一樣
答:可能有以下幾種情況——
不同等級(jí)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),報(bào)銷比例有所差異。
從效率上講,有序就醫(yī)是社會(huì)最優(yōu)選擇,國家鼓勵(lì)患者小病在基層醫(yī)院看,大病再去大醫(yī)院看。醫(yī)保部門為了對(duì)患者起到引導(dǎo)作用,在基層醫(yī)院報(bào)銷比例比在大醫(yī)院高,有些地方基層醫(yī)院的起付線也設(shè)置得比在大醫(yī)院更低。因此同樣類型的參保人在不同等級(jí)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)里產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用,報(bào)銷比例會(huì)不同。
在就診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)相同的條件下,職工醫(yī)保和居民醫(yī)保的報(bào)銷比例不同。
由于職工醫(yī)保與居民醫(yī)保這兩個(gè)險(xiǎn)種在參保和籌資上有差別,職工醫(yī)療保險(xiǎn)年均繳費(fèi)要幾千元,居民醫(yī)療保險(xiǎn)年人均繳費(fèi)只有幾百元,因此報(bào)銷待遇不同。在就診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的等級(jí)相同的情況下,報(bào)銷的比例費(fèi)用也不同,職工醫(yī)保的報(bào)銷比例要稍微高一些,報(bào)銷的錢也多一些。
在醫(yī)療機(jī)構(gòu)和參保類型都相同的情況下,職工醫(yī)保的參保人是否在職也會(huì)對(duì)報(bào)銷比例有影響。
一般來說,職工醫(yī)保的參保人,退休人員的報(bào)銷比例比在職職工的高。
在同等級(jí)的情況下,公立醫(yī)院和民營(yíng)醫(yī)院報(bào)銷比例一致。
醫(yī)保政策規(guī)定,只要是在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),報(bào)銷比例只與參保人的身份(職工、居民,在職、退休等)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的級(jí)別有關(guān),與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的公立、民營(yíng)屬性無關(guān)。因此參保人完全不用擔(dān)心去民營(yíng)醫(yī)院看病報(bào)銷得少,可以根據(jù)自己的需要來選擇醫(yī)院。