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　　2022年海南省適齡女生HPV疫苗接種項(xiàng)目實(shí)施方案

　　為推進(jìn)健康海南行動(dòng)，響應(yīng)世界衛(wèi)生組織提出的消除宮頸癌全球戰(zhàn)略，促進(jìn)宮頸癌綜合防治工作，根據(jù)《中共海南省委辦公廳 海南省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)〈省委、省政府2022年為民辦實(shí)事事項(xiàng)〉的通知》（瓊廳字〔2022〕6號(hào)），我省自2022年起實(shí)施適齡女生HPV疫苗接種項(xiàng)目，為確保項(xiàng)目順利實(shí)施，省衛(wèi)生健康委與省教育廳聯(lián)合制定本方案。

　　—、項(xiàng)目目標(biāo)

　?。ㄒ唬V泛宣傳宮頸癌防治知識(shí)，普及HPV疫苗接種重要意義。

　　（二）當(dāng)年HPV疫苗接種任務(wù)的第1劑次完成率＞90%，第2劑次完成率＞80%。

　　（三）通過為全省適齡女生接種HPV疫苗，有效減少我省宮頸癌發(fā)生，提升女性健康水平。

　　二、項(xiàng)目范圍

　　項(xiàng)目實(shí)施范圍為全省18個(gè)市縣及洋浦，接種對(duì)象為我省適齡女生（第1劑次接種年齡13周歲—14周歲半），對(duì)有疫苗接種禁忌的女生或已接種過HPV疫苗的女生不列入接種范圍。2022年擬接種7.1萬人。

　　三、疫苗及免疫程序

　?。ㄒ唬┮呙邕x擇。本著盡力而為、量力而行的原則，本項(xiàng)目使用國產(chǎn)2價(jià)HPV疫苗，由各市縣統(tǒng)一組織采購、分發(fā)，按照“知情同意、自愿免費(fèi)”實(shí)施接種。

　　（二）免疫程序。對(duì)本項(xiàng)目接種對(duì)象，國產(chǎn)2價(jià)HPV疫苗采用“0—6”兩劑次免疫程序，即第1劑次接種滿6個(gè)月后再接種第2劑次，確保15周歲前完成兩針次接種。

　?。ㄈ┢渌?。疫苗接種工作按照屬地化管理，由學(xué)校所在地預(yù)防接種單位負(fù)責(zé)，接種嚴(yán)格按照《預(yù)防接種工作規(guī)范》及疫苗說明書要求進(jìn)行。本項(xiàng)目要求各劑次選擇使用同一廠家生產(chǎn)疫苗完成全程接種。暫不建議全程接種國產(chǎn)2價(jià)HPV疫苗后再接種其他HPV疫苗。如受種者在相近時(shí)間內(nèi)還需接種其他疫苗，應(yīng)確保與HPV疫苗接種間隔14天以上，同時(shí)要優(yōu)先保障國家免疫規(guī)劃疫苗和新冠疫苗的接種。

　　四、工作內(nèi)容及流程

　　（一）前期準(zhǔn)備

　　1.細(xì)化方案。各市縣政府要專門研究，組織衛(wèi)生健康、教育、財(cái)政、婦聯(lián)等部門，根據(jù)轄區(qū)實(shí)際情況科學(xué)制定具體實(shí)施方案，對(duì)轄區(qū)接種工作進(jìn)行詳細(xì)的部署安排。

　　2.宣傳發(fā)動(dòng)。各市縣衛(wèi)生健康、教育部門及學(xué)校要加強(qiáng)宮頸癌防治知識(shí)的科普宣傳，從宮頸癌疾病的發(fā)生、預(yù)防、治療、危害等方面進(jìn)行廣泛宣傳，全面提高群眾對(duì)宮頸癌疫苗作用的認(rèn)識(shí)。

　　3.人員培訓(xùn)。為確保接種工作順利實(shí)施，省衛(wèi)生健康委、省教育廳將組織舉辦培訓(xùn)班，對(duì)有關(guān)單位人員進(jìn)行培訓(xùn)。各市縣也要選配有經(jīng)驗(yàn)的專業(yè)技術(shù)骨干組成師資隊(duì)伍，對(duì)接種單位及學(xué)校相關(guān)人員進(jìn)行針對(duì)性培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容主要包括：HPV疫苗接種的目的意義，接種時(shí)間及工作指標(biāo)，組織實(shí)施及宣傳動(dòng)員，接種對(duì)象的摸底登記和通知，疫苗和冷鏈管理，接種現(xiàn)場的組織管理，疫苗免疫程序及接種技術(shù)，接種信息的采集、錄入和上傳，各種工作用表的填寫、統(tǒng)計(jì)和報(bào)告，疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)（AEFI）的監(jiān)測和處置等。所有接種相關(guān)人員必須經(jīng)過培訓(xùn)后方可上崗，以確保接種安全。

　　4.疫苗采購。按我省非免疫規(guī)劃疫苗采購規(guī)程，各接種單位確認(rèn)接種對(duì)象后，確定疫苗需求數(shù)量報(bào)市、縣（區(qū)）疾控中心，市、縣（區(qū)）疾控中心根據(jù)需求做好疫苗計(jì)劃、采購和分發(fā)，確保疫苗供應(yīng)充足、及時(shí)到位。各級(jí)疾控中心、各預(yù)防接種單位要嚴(yán)格按《疫苗管理法》要求，加強(qiáng)疫苗采購、分發(fā)、儲(chǔ)存、運(yùn)輸和使用等各個(gè)環(huán)節(jié)的管理，確保疫苗質(zhì)量安全。要充分利用海南省免疫規(guī)劃信息系統(tǒng)，確保疫苗最小包裝單位來源可追溯、流向可核查。

　　5.接種對(duì)象摸底登記和通知。疫苗接種采取統(tǒng)一組織、預(yù)約登記、集中接種的方式，由市縣教育局統(tǒng)一組織轄區(qū)各學(xué)校符合免費(fèi)接種范圍的學(xué)生進(jìn)行摸底登記。各級(jí)教育部門要協(xié)調(diào)學(xué)校加強(qiáng)與所在地接種單位的溝通對(duì)接，及時(shí)妥善安排好目標(biāo)人群的摸底登記和宣傳發(fā)動(dòng)工作。各學(xué)校以班級(jí)為單位提供在校七年級(jí)及以上適齡接種對(duì)象名單，填寫“海南省適齡女生HPV疫苗接種摸底登記與接種記錄表”中摸底登記部分（附件7-1），根據(jù)衛(wèi)生健康部門要求時(shí)限提交摸底登記與接種記錄表電子版和PDF版（蓋章）給所在地定點(diǎn)免費(fèi)HPV疫苗接種單位，并預(yù)約本校學(xué)生集中接種時(shí)間段。接種單位根據(jù)年齡和HPV疫苗接種史核查確認(rèn)接種對(duì)象，確定接種時(shí)間安排，填寫“預(yù)防接種通知書”（附件6）,連同“致家長的一封信”（附件4）和“2價(jià)HPV疫苗接種知情同意書”（附件5）一并交由學(xué)校發(fā)放給學(xué)生或?qū)W生家長，通知接種的時(shí)間和地點(diǎn)，告知接種時(shí)需攜帶預(yù)防接種通知書、知情同意書、身份證（或戶口登記簿）等個(gè)人相關(guān)證明材料。家長不同意接種的，在知情同意書簽字后由學(xué)校統(tǒng)一收集交預(yù)防接種單位。不在校的適齡接種對(duì)象，由其所在地街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府組織摸底和預(yù)約通知。

　?。ǘ┈F(xiàn)場接種

　　1.接種點(diǎn)的設(shè)置與人員安排。各市縣指定的婦幼保健機(jī)構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等預(yù)防接種規(guī)范門診承擔(dān)接種任務(wù)。接種單位應(yīng)符合信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)現(xiàn)疫苗和接種信息全采集、可追溯。接種人員必須取得預(yù)防接種資質(zhì)，嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)防接種操作規(guī)程。接種單位要合理安排接種時(shí)間，確保新冠病毒疫苗和常規(guī)免疫規(guī)劃疫苗接種不受影響，避免人員擁擠聚集，確保有充足的場所用來候診和接種后觀察30分鐘。對(duì)象接種時(shí)需有家長（監(jiān)護(hù)人）或委托人陪同。

　　2.接種前注意事項(xiàng)

　?。?）核實(shí)接種對(duì)象。接種前，接種人員嚴(yán)格“三查七對(duì)一驗(yàn)證”，查驗(yàn)知情同意書、身份證（戶口登記簿），核對(duì)受種者姓名、出生日期、HPV疫苗接種史等相關(guān)信息，核對(duì)受種者是否為本次免費(fèi)接種對(duì)象。對(duì)于不符合本次免費(fèi)接種的接種者，應(yīng)向家長或監(jiān)護(hù)人做好解釋工作，可自愿自費(fèi)選擇接種HPV疫苗。

　?。?）接種前告知和健康狀況詢問。預(yù)防接種工作人員在實(shí)施接種前，應(yīng)當(dāng)告知受種者及其家長（監(jiān)護(hù)人）所接種HPV疫苗的品種、作用、禁忌、可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)以及現(xiàn)場留觀等注意事項(xiàng)。同時(shí)，應(yīng)詢問受種者的健康狀況以及是否有接種禁忌等情況，必要時(shí)要進(jìn)行查體。受種者或其家長（監(jiān)護(hù)人）應(yīng)如實(shí)提供受種者健康狀況、接種禁忌等情況。對(duì)于有接種禁忌不能接種的，預(yù)檢登記人員提出醫(yī)學(xué)建議，并在預(yù)檢登記表上如實(shí)記錄。對(duì)于應(yīng)緩種的，告知補(bǔ)種時(shí)間和地點(diǎn)。

　?。?）準(zhǔn)備藥品、器械等。實(shí)施預(yù)防接種前，接種現(xiàn)場需準(zhǔn)備好消毒器材、體檢器材、腎上腺素等急救藥品、安全注射器材等。

　　3.接種技術(shù)要求。接種方法嚴(yán)格按照《預(yù)防接種工作規(guī)范》和疫苗說明書要求進(jìn)行。接種禁忌癥及接種注意事項(xiàng)嚴(yán)格執(zhí)行疫苗說明書中的相關(guān)要求。接種后必須在接種現(xiàn)場觀察30分鐘。

　　4.安全接種的要求。各市縣要結(jié)合實(shí)際，制定適齡女生HPV疫苗接種醫(yī)療救治保障工作方案和應(yīng)急預(yù)案，合理配置醫(yī)療救治力量。接種單位要按照有兒科急診急救人員駐點(diǎn)保障、有兒童適用急救設(shè)備藥品、有120急救車現(xiàn)場值守、有二級(jí)以上綜合醫(yī)院救治綠色通道的“四有”原則，做好醫(yī)療救治保障，確保受種者安全。加強(qiáng)群體性心因性反應(yīng)的防范和處理，一旦發(fā)生心因性反應(yīng)，要及時(shí)將發(fā)病人員帶離留觀場所、做好人員疏散，采取隔離、對(duì)癥、暗示療法，正面疏導(dǎo)、穩(wěn)定情緒，防止恐慌心理蔓延。各接種單位要嚴(yán)格按照《預(yù)防接種工作規(guī)范》要求，確保安全、規(guī)范接種，做到：使用安全的注射器材，對(duì)受種者安全；操作過程中避免刺傷，對(duì)實(shí)施接種者安全；接種后正確處理使用過的注射器材，對(duì)環(huán)境安全。

　　5.接種后信息登記。接種完畢后，將接種信息統(tǒng)一錄入至海南省免疫規(guī)劃信息系統(tǒng)，并填寫預(yù)防接種證，同時(shí)在“摸底登記與接種記錄表”（附件7-1）上做好記錄，并由受種者家長（監(jiān)護(hù)人）或委托人簽字確認(rèn)。

　?。ㄈ┮伤祁A(yù)防接種異常反應(yīng)(AEFI)監(jiān)測和處置

　　為減少AEFI的發(fā)生，接種單位在接種前一定要按要求進(jìn)行詢問和告知，接種時(shí)嚴(yán)格把握疫苗接種禁忌癥，接種完成后所有受種者必須在接種現(xiàn)場留觀30分鐘無異常后方可離開。

　　各接種單位、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和疾控機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)疫苗接種期間AEFI的監(jiān)測、報(bào)告和處置工作，一旦發(fā)現(xiàn)AEFI應(yīng)按照《預(yù)防接種工作規(guī)范》《全國AEFI監(jiān)測方案》等有關(guān)技術(shù)要求及時(shí)進(jìn)行報(bào)告、調(diào)查、診斷和鑒定。

　　對(duì)嚴(yán)重疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)、群體性疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)、對(duì)社會(huì)有重大影響的疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)，要及時(shí)上報(bào)轄區(qū)衛(wèi)健委，組織人員進(jìn)行調(diào)查，妥善處置，避免事態(tài)擴(kuò)大。

　?。ㄋ模┙臃N信息統(tǒng)計(jì)和報(bào)告

　　接種期間，接種單位要定期將未接種學(xué)生名單反饋給學(xué)校，由學(xué)校督促其盡快接種。接種單位按月匯總、統(tǒng)計(jì)接種情況，填寫“海南省適齡女生HPV疫苗接種情況匯總表”（附件7-2）于每月5日前上報(bào)轄區(qū)衛(wèi)生健康委，市縣衛(wèi)生健康委匯總后每月7日前報(bào)省項(xiàng)目管理辦公室。委統(tǒng)計(jì)信息中心、省疾控中心負(fù)責(zé)將HPV疫苗接種納入海南省免疫規(guī)劃信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)疫苗接種全流程管理，并與海南省婦幼健康管理信息系統(tǒng)共享。

　　各級(jí)各單位務(wù)必對(duì)有關(guān)表格嚴(yán)格審核、統(tǒng)計(jì)，統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)將作為財(cái)政部門撥付經(jīng)費(fèi)的依據(jù)。年度接種工作結(jié)束后，各級(jí)衛(wèi)生健康部門要及時(shí)對(duì)本年度工作開展情況進(jìn)行全面總結(jié)，12月底前逐級(jí)上報(bào)年度總結(jié)報(bào)告與統(tǒng)計(jì)匯總表。

　　五、經(jīng)費(fèi)保障

　　項(xiàng)目實(shí)施期間，接種指定國產(chǎn)2價(jià)HPV疫苗的費(fèi)用（含疫苗費(fèi)用329元/劑和接種服務(wù)費(fèi)用22元/針，每人需全程接種兩針）全部由省財(cái)政承擔(dān)，個(gè)人無需再支付。省財(cái)資金文見瓊財(cái)社〔2021〕1087號(hào)。各市縣結(jié)合實(shí)際，足額配套項(xiàng)目工作經(jīng)費(fèi)，以滿足接種需要。項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)要?？顚Ｓ?，實(shí)施單位要加快項(xiàng)目資金的支出進(jìn)度，疫苗費(fèi)用根據(jù)實(shí)際采購價(jià)格結(jié)算。

　　六、組織實(shí)施

　　（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)

　　適齡女生HPV疫苗接種工作涉及面廣、社會(huì)影響大，各市縣要充分認(rèn)識(shí)開展項(xiàng)目的重要意義，切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。為確保接種工作順利實(shí)施，成立海南省適齡女生HPV疫苗接種項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組和專項(xiàng)工作組（見附件2），領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)HPV疫苗接種工作的領(lǐng)導(dǎo)、協(xié)調(diào)和重點(diǎn)工作保障等，下設(shè)項(xiàng)目管理辦公室及技術(shù)指導(dǎo)、信息、救治、宣傳4個(gè)專項(xiàng)工作組。各市縣要落實(shí)屬地責(zé)任，成立市縣級(jí)項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組和專項(xiàng)工作組，科學(xué)制定項(xiàng)目具體方案，精準(zhǔn)安排接種計(jì)劃。要結(jié)合未成年學(xué)生接種工作實(shí)際，合理把握接種工作節(jié)奏，確保平穩(wěn)有序推進(jìn)。各級(jí)衛(wèi)生健康、教育部門要加強(qiáng)溝通、密切配合，精心組織、周密安排，切實(shí)做好此項(xiàng)民生工程。

　?。ǘ┞鋵?shí)部門職責(zé)

　　1.各市縣人民政府：履行落實(shí)方案的主體責(zé)任，結(jié)合實(shí)際進(jìn)一步細(xì)化工作目標(biāo)和任務(wù)，統(tǒng)籌各方力量，確保完成項(xiàng)目工作。

　　2.各級(jí)衛(wèi)生健康部門：負(fù)責(zé)組織項(xiàng)目方案的制定、接種經(jīng)費(fèi)統(tǒng)籌管理、疫苗采購和分發(fā)、人員培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)、接種實(shí)施、社會(huì)宣傳、信息管理、督導(dǎo)檢查、考核評(píng)估、材料匯總上報(bào)等；主動(dòng)協(xié)同教育部門做好校園內(nèi)健康教育和宣傳動(dòng)員工作。

　　3.各級(jí)教育部門：根據(jù)屬地管理原則，負(fù)責(zé)指導(dǎo)和協(xié)調(diào)項(xiàng)目學(xué)校（包括省教育廳直屬中學(xué)和高校附中）做好組織保障、計(jì)劃安排工作，按時(shí)提供項(xiàng)目學(xué)校和學(xué)生基礎(chǔ)信息，負(fù)責(zé)在校適齡女生摸底、組織、登記與報(bào)告；在衛(wèi)生健康部門的專業(yè)指導(dǎo)下組織開展面向?qū)W生、家長、有關(guān)教職工的健康教育和宣傳動(dòng)員，通知學(xué)校督促目標(biāo)對(duì)象及時(shí)接種；配合衛(wèi)生健康部門開展督導(dǎo)檢查、考核評(píng)估等工作。

　　4.各級(jí)疾控中心：負(fù)責(zé)疫苗采購、預(yù)防接種技術(shù)指導(dǎo)培訓(xùn)、疫苗冷鏈儲(chǔ)存監(jiān)督管理、疫苗信息系統(tǒng)管理和疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)調(diào)查處置等工作。

　　5.各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)：負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)轄區(qū)專家、技術(shù)、宣傳、信息等資源，配合做好工作組織實(shí)施。

　　6.各級(jí)藥品監(jiān)督管理部門：依法對(duì)疫苗銷售、儲(chǔ)存、運(yùn)輸以及預(yù)防接種中的疫苗質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督檢查。

　　7.各定點(diǎn)HPV疫苗預(yù)防接種機(jī)構(gòu)：負(fù)責(zé)接種具體實(shí)施工作，做好疫苗的接收、儲(chǔ)存、保管，落實(shí)疫苗安全接種及登記管理，對(duì)疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)，按照規(guī)定及時(shí)報(bào)告。

　　8.項(xiàng)目相關(guān)初中學(xué)校：負(fù)責(zé)提供并填寫學(xué)生基礎(chǔ)信息（尤其是身份證號(hào)）；向家長發(fā)放“致家長的一封信”“2價(jià)HPV疫苗接種知情同意書”“預(yù)防接種通知書”等材料；鼓勵(lì)采用家長會(huì)等形式，協(xié)助做好疫苗接種宣傳動(dòng)員工作。

　　（三）做好宣傳倡導(dǎo)

　　各級(jí)衛(wèi)生健康、教育等部門和項(xiàng)目實(shí)施單位要共同做好項(xiàng)目宣傳發(fā)動(dòng)，要圍繞疫苗安全性、有效性組織開展多種形式的正面宣傳動(dòng)員活動(dòng)，提升家長對(duì)HPV疫苗認(rèn)識(shí)和接受程度，擴(kuò)大宣傳覆蓋，營造全社會(huì)共同關(guān)心、關(guān)注的良好氛圍。要充分發(fā)揮校園宣傳作用，得到廣大教師、女生及家長的充分理解和支持，提高項(xiàng)目參與度。密切監(jiān)測輿情，迅速應(yīng)對(duì)處置。及時(shí)組織專家解疑釋惑，回應(yīng)社會(huì)關(guān)切。?

　　（四）強(qiáng)化督導(dǎo)檢查

　　省項(xiàng)目辦匯總分析全省項(xiàng)目實(shí)施情況，定期向省政府匯報(bào)進(jìn)展，會(huì)同省技術(shù)指導(dǎo)組不定期對(duì)市縣進(jìn)行現(xiàn)場質(zhì)量控制和技術(shù)督導(dǎo)，及時(shí)向領(lǐng)導(dǎo)小組反饋工作進(jìn)展、成效和存在問題。

　　各市縣應(yīng)將本項(xiàng)目納入政府重點(diǎn)工作考核內(nèi)容，隨時(shí)更新項(xiàng)目進(jìn)展，要制定具體的督導(dǎo)方案，每季度對(duì)轄區(qū)疫苗接種工作進(jìn)行1次現(xiàn)場督導(dǎo)、質(zhì)控評(píng)估和工作分析，確保接種工作順利推進(jìn)。督導(dǎo)要貫穿活動(dòng)全過程，包括前期準(zhǔn)備、現(xiàn)場實(shí)施及后期評(píng)估等各階段。督導(dǎo)內(nèi)容要覆蓋當(dāng)?shù)孛庖呋顒?dòng)的組織實(shí)施、社會(huì)宣傳、人員培訓(xùn)、后勤保障、摸底調(diào)查以及現(xiàn)場接種質(zhì)量等。督導(dǎo)結(jié)果要及時(shí)反饋到被督導(dǎo)單位，提出改進(jìn)措施。各級(jí)對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題要立即糾正、及時(shí)妥善解決。

　　七、其它事項(xiàng)

　　各接種單位應(yīng)嚴(yán)格把握免費(fèi)接種對(duì)象，不得隨意擴(kuò)大免費(fèi)接種范圍或編造虛假接種對(duì)象套取疫苗費(fèi)用。各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門要加強(qiáng)指導(dǎo)檢查，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)立即予以制止并依法依規(guī)從嚴(yán)處置。各單位要全力配合督查、審計(jì)、績效考核等工作開展。

　　聯(lián)系人及電話：省衛(wèi)生健康委蔡興鵬，65388352；省教育廳袁廿一，65230772；省婦女兒童醫(yī)學(xué)中心竇倩如，36689186。

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