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2023-02-10
更新時間:2023-02-08 10:12:10作者:智慧百科
鄭州醫(yī)保省內(nèi)異地就醫(yī)不需要備案,可直接結(jié)算
自2023年1月1日起,取消鄭州市基本醫(yī)療保險參保人員省內(nèi)異地就醫(yī)備案,實施省內(nèi)就醫(yī)無異地政策。
政策規(guī)定,鄭州市基本醫(yī)療保險參保人員,除可在本市定點醫(yī)藥機構(gòu)就醫(yī)購藥直接結(jié)算外,也可在河南省省內(nèi)其他統(tǒng)籌區(qū)已開通住院、門診(含門診統(tǒng)籌)、藥店購藥、5種試點門診慢特病等醫(yī)療服務類別的定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店就醫(yī)購藥,無需備案,實現(xiàn)河南省內(nèi)異地就醫(yī)無異地結(jié)算。
鄭州市參保人員在河南省內(nèi)其他統(tǒng)籌區(qū)異地就醫(yī)結(jié)算時,不提高起付線、不降低報銷比例,實行同級別醫(yī)療機構(gòu)同比例待遇政策,并且在省內(nèi)所有異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的基本醫(yī)保、大額醫(yī)療費用補助(大病保險)和個人賬戶等費用,均可“一單式”直接結(jié)算。
同時,考慮到因特殊情況無法結(jié)算的群眾,還保留了回參保地手工結(jié)算的渠道,依然享受新政策的待遇標準。
舉例:
以河南省洛陽某醫(yī)院為例,鄭州市(含鞏義、登封、新鄭、滎陽、新密、中牟等十六縣區(qū))基本醫(yī)療保險參?;颊撸ê毠めt(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保),到該院洛陽院區(qū)就醫(yī),可直接持社??ā⑨t(yī)保電子憑證享受門診、住院統(tǒng)籌直接報銷待遇。
患者按正常比例報銷、免備案、無需再辦理轉(zhuǎn)診備案手續(xù),收治入院后參照省內(nèi)異地醫(yī)保患者管理。