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      1. 南寧職工生育醫(yī)療費(fèi)用申報(bào)方式

        更新時(shí)間:2022-03-27 05:10:09作者:未知

        南寧職工生育醫(yī)療費(fèi)用申報(bào)方式

          (一)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算

          第一步:入院登記

          參保職工持身份證或社會(huì)保障卡到南寧市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定辦理入院手續(xù)。

          第二步:結(jié)算審批

          出院結(jié)算前,參保職工持本人結(jié)婚證,以及身份證或社會(huì)保障卡到住院的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)??铺顚憽斗嫌?jì)生政策承諾書》辦理生育保險(xiǎn)直接結(jié)算申請(qǐng)手續(xù),審核通過的,由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為其辦理生育住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算,審核不通過的,由參保職工自費(fèi)結(jié)算此次生育住院醫(yī)療費(fèi)用,并持規(guī)定材料到參保所在地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理生育保險(xiǎn)待遇申報(bào)手續(xù)。

          第三步:出院結(jié)算

          參保職工需攜帶社會(huì)保障卡到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保結(jié)算窗口辦理出院結(jié)算。

          (二)線下窗口結(jié)算

          在結(jié)算過程中,如出現(xiàn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算不成功的,由參保職工墊付自費(fèi)結(jié)算此次生育住院醫(yī)療費(fèi)用和實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)的門診醫(yī)療費(fèi)用,可持以下材料到所屬醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理生育保險(xiǎn)待遇申報(bào)手續(xù)。

          所需材料:

          1.醫(yī)保電子憑證或有效身份證件或社???;

          2.《南寧市生育保險(xiǎn)待遇申報(bào)表》(加蓋單位公章),原件1份;

          3.醫(yī)院收費(fèi)票據(jù)原件(發(fā)票丟失的,可提供加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)章的發(fā)票存根,并簽署承諾書);

          4.費(fèi)用清單,原件1份;

          5.病歷資料(申報(bào)住院費(fèi)用的,提供出院記錄,申報(bào)門診費(fèi)用的,提供門診病歷或疾病診斷證明),驗(yàn)原件;

          6.參保單位的銀行賬戶(領(lǐng)取失業(yè)金期間的生育女職工或靈活就業(yè)人員(女)申報(bào)生育醫(yī)療費(fèi)用,提供本人銀行賬戶);

          7.按情形提供符合計(jì)劃生育政策證明材料:

          ①申報(bào)生育醫(yī)療費(fèi)用的,需提供計(jì)劃生育服務(wù)手冊(cè)或生育登記證或再生育證,驗(yàn)原件;

         ?、谏陥?bào)流產(chǎn)醫(yī)療費(fèi)用,需提供結(jié)婚證,驗(yàn)原件;

         ?、勰新毠づ渑紵o工作單位,申報(bào)生育或?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,需提供配偶身份證,驗(yàn)原件;

          ④跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)且未中斷繳費(fèi)的參保職工,應(yīng)提供轉(zhuǎn)出地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)開具的生育保險(xiǎn)繳費(fèi)情況證明,原件1份。

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