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　　第一步：申請理賠

　　1、電話報(bào)案：撥打國富人壽全國客服熱線4006946688。

　　2、線上報(bào)案：關(guān)注“惠桂?！蔽⑿殴娞?，依次點(diǎn)擊個(gè)人中心>理賠服務(wù)>理賠報(bào)案。

　　3、線下申請：在“惠桂?！蔽⑿殴娞栂螺d并填寫理賠申請書，遞交或郵寄索賠材料至國富人壽保險(xiǎn)股份有限公司廣西分公司。

　　第二步：準(zhǔn)備材料

　　1、理賠申請書；

　　2、被保險(xiǎn)人、申請人有效身份證件（復(fù)印件，二代身份證需提供正反面復(fù)印件）；

　　3、新生兒或未成年人出險(xiǎn)，需提供與申請人的關(guān)系證明（復(fù)印件，出生證明、戶口簿）；

　　4、醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票、費(fèi)用明細(xì)清單（原件，如在其他保險(xiǎn)公司或醫(yī)保申請過報(bào)銷，請?jiān)趶?fù)印件上加蓋其他保險(xiǎn)公司或醫(yī)保公章）；

　　5、病歷資料，包括但不限于出院小結(jié)、門診病史記錄、診斷證明書、病理及其他各項(xiàng)檢查檢驗(yàn)報(bào)告（復(fù)印件）；

　　6、銀行賬戶信息：包括開戶行、戶名、賬號（如被保險(xiǎn)人是未成年人，需提供法定監(jiān)護(hù)人銀行賬戶）；

　　7、申請授權(quán)第三方代為領(lǐng)取理賠金僅限于法定監(jiān)護(hù)人之間，并需同時(shí)提供雙方身份證明材料復(fù)印件。授權(quán)雙方需在理賠申請書委托人、被委托人處簽字；

　　8、若存在第三方先行賠付的情況，需提供第三方結(jié)算分割單原件與之對應(yīng)的發(fā)票復(fù)印件；

　　9、所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因等有關(guān)的其它證明和資料（原件，如交通意外事故的，除上述資料以外，還需提供以下資料：交通事故認(rèn)定書及有效的駕駛證、行駛證復(fù)印件）；

　　10、當(dāng)保險(xiǎn)金作為被保險(xiǎn)人遺產(chǎn)時(shí)，必須提供可證明合法繼承權(quán)的相關(guān)權(quán)利文件（原件）。

　　注意事項(xiàng)

　　1、保險(xiǎn)公司在接收到您的材料后將盡快處理：通常情況下，保險(xiǎn)公司會(huì)在資料完整之日起5日內(nèi)做出核定，情形復(fù)雜的，在30日內(nèi)作出核定。在與受益人達(dá)成給付保險(xiǎn)金的協(xié)議后10日內(nèi)，履行給付保險(xiǎn)金。對不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的，保險(xiǎn)公司自做出核定之日起3日內(nèi)向受益人發(fā)出拒絕給付保險(xiǎn)金通知書并說明理由。

　　2、指定醫(yī)院的約定：

　?。?）指定醫(yī)院是指基本醫(yī)療保險(xiǎn)的定點(diǎn)醫(yī)院，可通過各地醫(yī)療保障行政部門官網(wǎng)查詢。也可關(guān)注微信公眾號：廣西醫(yī)保，查詢各地定點(diǎn)醫(yī)院。

　?。?）已辦理醫(yī)保異地就醫(yī)備案的，在基本醫(yī)療參保地外醫(yī)療機(jī)構(gòu)（僅限中國大陸境內(nèi)的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院）就醫(yī)，可正常申請理賠；未經(jīng)醫(yī)保備案轉(zhuǎn)往基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保地外定點(diǎn)醫(yī)院的，住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例為40%。

　　3、被保險(xiǎn)人參保時(shí)不屬于廣西壯族自治區(qū)本級基本醫(yī)療保險(xiǎn)、區(qū)內(nèi)各地市基本醫(yī)療保險(xiǎn)或者公費(fèi)醫(yī)療保險(xiǎn)參保人的，或者未使用基本醫(yī)療保險(xiǎn)先行報(bào)銷結(jié)算的，保險(xiǎn)人不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任。

　　4、被保險(xiǎn)人在生效日前如已患如下重大疾病，保險(xiǎn)人不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任。具體重大疾病包含：

　　（1）腫瘤：惡性腫瘤(含白血病、淋巴瘤)；

　?。?）肝腎疾病：腎功能不全；肝硬化、肝功能不全；

　?。?）心腦血管、糖脂代謝疾?。喝毖孕呐K病(含冠心病、心肌梗死)、慢性心功能不全(心功能三級及以上)；腦血管疾病(腦梗死、腦出血)；高血壓病(III期)；糖尿病且伴有并發(fā)癥；

　?。?）肺部疾病：慢性阻塞性肺病、慢性呼吸衰竭；

　?。?）其他疾?。合到y(tǒng)性紅斑狼瘡、癱瘓、再生障礙性貧血、潰瘍性結(jié)腸炎、真紅細(xì)胞增多癥、重型β地中海貧血、克羅恩病、多發(fā)性硬化、肢端肥大癥、尼曼匹克病、高苯丙氨酸血癥、精神分裂癥、骨髓纖維化、肺動(dòng)脈高壓。

　　5、審核中，若需要您補(bǔ)充其他材料等情況，煩請您予以配合，以便保險(xiǎn)公司盡早完成理賠。

　　提示：保險(xiǎn)公司收取索賠資料并不視為保險(xiǎn)人已作出了賠付承諾；保險(xiǎn)公司可依照保險(xiǎn)合同的約定，要求被保險(xiǎn)人補(bǔ)充提供有關(guān)資料。

　　附件一

　　惠桂保產(chǎn)品責(zé)任

　　保障范圍

　　1、基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用保障

　　保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人經(jīng)本公司認(rèn)可的醫(yī)院的?？漆t(yī)生診斷，并在本公司認(rèn)可的醫(yī)院接受住院治療的，對于其在治療期間發(fā)生的符合當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定范圍內(nèi)的必要且合理的住院醫(yī)療費(fèi)用，在扣除其已從基本醫(yī)療保險(xiǎn)、公費(fèi)醫(yī)療或其他途徑獲得的補(bǔ)償或給付部分以及約定的免賠額后，對剩余部分的住院醫(yī)療費(fèi)用按80%的賠付比例給付住院醫(yī)療保險(xiǎn)金。

　　2、11種廣西高發(fā)特定疾病醫(yī)療費(fèi)用保障

　　保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人經(jīng)本公司認(rèn)可的醫(yī)院的?？漆t(yī)生確診初次發(fā)生約定的11種廣西高發(fā)特定疾?。ㄔl(fā)性肝癌、原發(fā)性肺癌、原發(fā)性鼻咽癌、重癥手足口病、出血性登革熱、急性或亞急性重癥肝炎、慢性肝功能衰竭失代償期、嚴(yán)重的結(jié)核性腦膜炎、嚴(yán)重的結(jié)核性脊髓炎、終末期腎病、狂犬病）無論一種或多種，并在本公司認(rèn)可的醫(yī)院接受住院治療的，對其在治療期間發(fā)生的符合當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定范圍外的必要且合理的特定疾病住院醫(yī)療費(fèi)用，在扣除其已從公費(fèi)醫(yī)療或其他途徑獲得的補(bǔ)償或給付部分以及本約定的免賠額后，對剩余部分的特定疾病住院醫(yī)療費(fèi)用按80%的賠付比例給付特定疾病住院醫(yī)療保險(xiǎn)金。

　　保額：

　　1、基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用保障保額100萬

　　2、11種廣西高發(fā)特定疾病醫(yī)療費(fèi)用保障保額100萬

　　年免賠額：

　　2萬元（上述兩項(xiàng)責(zé)任費(fèi)用年度累計(jì)）

　　賠付比例：

　　80%

　　等待期：

　　無

　　理賠材料郵寄地址

　　請將您的理賠申請書及理賠材料郵寄至相應(yīng)的保單承保機(jī)構(gòu)（郵費(fèi)由您承擔(dān)）：

　　溫馨提示：為避免郵件丟失等，建議您復(fù)印留存一份理賠資料，并保留快遞單。