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2023-02-10
武漢靈活就業(yè)人員醫(yī)保門診報銷流程
更新時間：2023-02-09 12:08:11作者：智慧百科
武漢靈活就業(yè)人員醫(yī)保門診報銷流程
參保人員在待遇期內(nèi)憑本人醫(yī)保電子憑證或社會保障卡在門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，發(fā)生的門診醫(yī)療費用在通過醫(yī)療保險信息系統(tǒng)直接結(jié)算時按規(guī)定比例報銷，參保人結(jié)算時只需要支付個人自付部分，無需個人墊支或來回跑路報銷。
武漢靈活就業(yè)人員醫(yī)保門診報銷比例
1.每年1月1日至12月31日為一個待遇享受年度。
2.年度內(nèi)起付標準（俗稱“門檻費”）累計為在職人員700元，退休人員500元。
3.統(tǒng)籌基金支付比例：一級醫(yī)療機構(gòu)（含鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)服務(wù)中心）80%，二級醫(yī)療機構(gòu)60%，三級醫(yī)療機構(gòu)50%。政策向退休人員進一步傾斜，退休人員一級（含鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)服務(wù)中心）、二級、三級醫(yī)療機構(gòu)統(tǒng)籌基金支付比例分別為84%，68%和60%。