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      1. 蘭州城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷范圍

        更新時間:2022-03-27 14:30:10作者:佚名

        蘭州城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷范圍

          蘭州城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷范圍

          一般情況下,醫(yī)保費用的報銷遵循以下幾條規(guī)則,只要在這些規(guī)則的范圍內(nèi)的醫(yī)療費用都是可以按比例或限額報銷的:

          1.正常享受待遇期內(nèi)(醫(yī)保沒斷繳);

          2.在定點醫(yī)療機構就醫(yī);

          3.符合基本醫(yī)療保險“三個目錄”(基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目和醫(yī)療服務設施標準)范圍;

          4.在起付線以上和封頂線之內(nèi);

          5.符合住院、普通門診、門診特定病種、補充醫(yī)療保險等相應待遇政策規(guī)定。而相對的,在規(guī)則外的費用就不可以報銷。

          甲乙類藥品如何報銷?

          醫(yī)保藥品目錄中的藥品還分“甲類”和“乙類”,兩個分類的藥品在計算報銷金額時,納入報銷范圍的比例也不同。醫(yī)保藥品目錄內(nèi)的甲類藥品是臨床治療必需、使用廣泛、療效好,同類藥品中價格低的藥品。參保人使用這類藥品時,可以全額納入報銷范圍,按規(guī)定比例報銷。乙類藥品是可供臨床治療選擇使用、療效好,同類藥品中比甲類藥品價格高的藥品。參保人使用乙類藥品時,要先按5%比例扣除一定的個人自付費用后,將余下費用再納入報銷范圍,按規(guī)定比例報銷。

          “甲類”和“乙類”藥品如納入國家集中采購的,集中采購藥物有相應的支付標準,醫(yī)?;鹪谥Ц稑藴室詢?nèi)按比例報銷,超出醫(yī)保支付標準以上部分由個人承擔。

        本文標簽: 藥品  醫(yī)保  乙類  范圍  甲類  

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