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城鎮(zhèn)居民

住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷：

起付標(biāo)準(zhǔn)：三級(jí)甲等醫(yī)院700元，三級(jí)乙等醫(yī)院500元、二級(jí)醫(yī)院及同等級(jí)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)300元，一級(jí)醫(yī)院及同等級(jí)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)100元。

住院次數(shù)起付標(biāo)準(zhǔn)：當(dāng)年二次及以上住院起付標(biāo)準(zhǔn)在首次住院起付標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上降低20%。

報(bào)銷比例：

付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下：

符合《城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》、《診療項(xiàng)目目錄》以及《醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)》的住院醫(yī)療費(fèi)用，由城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金和參保居民按規(guī)定比例支付(在國家和自治區(qū)尚未出臺(tái)上述目錄和標(biāo)準(zhǔn)之前暫參照城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定執(zhí)行)。

1、《藥品目錄》中乙類藥品：三級(jí)醫(yī)院住院治療先由參保居民個(gè)人自付30%;在二級(jí)醫(yī)院住院治療先由參保居民個(gè)人自付20%;在一級(jí)醫(yī)院住院治療先由參保居民個(gè)人自付10%。

2、《診療項(xiàng)目目錄》中支付部分費(fèi)用：參保居民先個(gè)人自付30%，余額按上述規(guī)定比例支付。

門診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷：

起付標(biāo)準(zhǔn)：500元;

報(bào)銷比例：按50%比例報(bào)銷，可報(bào)銷1500元，此項(xiàng)費(fèi)用由統(tǒng)籌基金列支。

城鎮(zhèn)職工

住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷：

起付標(biāo)準(zhǔn)：三級(jí)甲等醫(yī)院為500元，三級(jí)乙等醫(yī)院為300元，二級(jí)甲等及以下醫(yī)院為150元;

住院次數(shù)起付標(biāo)準(zhǔn)：每次住院起付標(biāo)準(zhǔn)在首次住院起付標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上降低20%。

報(bào)銷比例：

1、醫(yī)囑使用乙類藥品：先由個(gè)人支付10%，其余部分由醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金和個(gè)人按規(guī)定比例支付。

2、搶救期間使用醫(yī)囑藥品的：先由個(gè)人支付20%，其余部分由統(tǒng)籌基金和個(gè)人按規(guī)定比例支付。

門診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷：

起付標(biāo)準(zhǔn)：1500元/年;

報(bào)銷比例：符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的門診、急診費(fèi)用，門診統(tǒng)籌金按50%支付。