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　　(一)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇

　　1、普通門(mén)診待遇

　　在選定的首診醫(yī)院門(mén)診就醫(yī)的，發(fā)生的符合醫(yī)療保險(xiǎn)目錄的醫(yī)療費(fèi)用，一級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)籌基金支付比例提高到70%，單次門(mén)診統(tǒng)籌支付限額(含一般診療費(fèi))為50元。年度內(nèi)統(tǒng)籌基金最高支付限額為300元(村級(jí)最高支付限額為500元)。2019年7月開(kāi)始，首診醫(yī)院門(mén)診治療取消了單次10元的起付線，以前10元以上醫(yī)療費(fèi)才能報(bào)銷(xiāo)，現(xiàn)在花幾毛錢(qián)、幾塊錢(qián)都可以報(bào)銷(xiāo)。

　　2、門(mén)診慢性病待遇

　　一類(lèi)病種范圍為：糖尿病(Ⅱ型)、高血壓(2期及以上)、腦出血及腦梗塞恢復(fù)期、肺心病、風(fēng)濕性心臟病、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、冠心病、精神病、克汀病、結(jié)核病、包蟲(chóng)病、布魯氏桿菌病。以上十二種門(mén)診慢性病統(tǒng)籌基金支付比例提高到70%。年度內(nèi)統(tǒng)籌基金最高支付限額由2000元提高到4000元。

　　重特大門(mén)診慢性病：苯丙酮尿癥、血友病、惡性腫瘤、腎功能衰竭、器官移植后的抗排異治療和白血病。以上病種統(tǒng)籌基金支付比例提高到80%，腎功能衰竭年度限額為4000元(血液透析定額結(jié)算不包括在內(nèi))，苯丙酮尿癥年度限額為3萬(wàn)元、其他病種不設(shè)年度限額。

　　針對(duì)腎功能衰竭，還出臺(tái)了血液透析定額結(jié)算辦法：三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用一次性透析器(含可復(fù)用高通量透析器)的，每人每月最高按6325元標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算;使用可復(fù)用低通量透析器的，每人每月最高按6000元標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算。二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用一次性透析器(含可復(fù)用高通量透析器)的，每人每月最高按5710元標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算;使用可復(fù)用低通量透析器的，每人每月最高按5400元標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算，報(bào)銷(xiāo)比例為80%。

　　3、住院待遇

　　住院發(fā)生的符合醫(yī)療保險(xiǎn)目錄的醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌支付比例：三級(jí)醫(yī)院65%、二級(jí)醫(yī)院80%、一級(jí)及以下醫(yī)院90%、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院90%。一個(gè)年度內(nèi)各級(jí)別醫(yī)院只交一次起付線，三級(jí)醫(yī)院為600元、二級(jí)醫(yī)院為300元、一級(jí)醫(yī)院為200元，鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院為80元。

　　(二)城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)待遇

　　大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)為1.5萬(wàn)元。個(gè)人負(fù)擔(dān)符合醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用1.5 萬(wàn)元以上5萬(wàn)元以下(含5萬(wàn)元)的部分支付比例為60%，5至10萬(wàn)元(含10萬(wàn)元)部分支付比例為65%，10至20萬(wàn)元(含20萬(wàn)元)部分支付比例為70%，20萬(wàn)元以上部分支付比例為75%，大病保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)上不封頂，大病保險(xiǎn)個(gè)人不繳費(fèi)。

　　(三)生育醫(yī)療費(fèi)用待遇

　　符合國(guó)家計(jì)劃生育政策的城鄉(xiāng)居民，因在生育定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院分娩發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)用納入城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍，實(shí)行定額補(bǔ)助：順產(chǎn)補(bǔ)助1000元、剖宮產(chǎn)補(bǔ)助1750元;低于此標(biāo)準(zhǔn)的，按實(shí)際費(fèi)用補(bǔ)助。