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　　寧夏回族自治區(qū)醫(yī)療救助辦法

　　第一章 總 則

　　第一條 為了規(guī)范和加強(qiáng)醫(yī)療救助工作，根據(jù)國(guó)務(wù)院《社會(huì)救助暫行辦法》《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》等有關(guān)規(guī)定，結(jié)合自治區(qū)實(shí)際，制定本辦法。

　　第二條 本辦法適用于自治區(qū)行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療救助及其監(jiān)督管理活動(dòng)。

本辦法所稱醫(yī)療救助，是指對(duì)本辦法規(guī)定的困難人員，依據(jù)規(guī)定的方式、程序和標(biāo)準(zhǔn)，給予城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)資助和醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助的制度。

　　第三條 醫(yī)療救助應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持托住底線、統(tǒng)籌銜接、盡力而為、量力而行的原則。

　　第四條 縣級(jí)以上人民政府應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)本行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療救助工作的領(lǐng)導(dǎo)，將所需醫(yī)療救助資金和工作經(jīng)費(fèi)列入本級(jí)財(cái)政預(yù)算。

　　第五條 縣級(jí)以上人民政府醫(yī)療保障行政部門(mén)負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療救助的監(jiān)督和管理工作。

縣級(jí)以上人民政府民政、退役軍人事務(wù)、鄉(xiāng)村振興、財(cái)政、衛(wèi)生健康、審計(jì)及稅務(wù)等有關(guān)部門(mén)和單位，在各自職責(zé)范圍內(nèi)負(fù)責(zé)醫(yī)療救助有關(guān)工作。

　　鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處做好醫(yī)療救助有關(guān)工作。

　　第六條 鼓勵(lì)和支持社會(huì)力量參與醫(yī)療救助。

　　第二章 救助對(duì)象

　　第七條 具有自治區(qū)戶籍的下列困難人員（以下簡(jiǎn)稱救助對(duì)象），可以獲得醫(yī)療救助：

　?。ㄒ唬┨乩藛T；

　?。ǘ┕聝海ê聦?shí)無(wú)人撫養(yǎng)兒童）；

　?。ㄈ┳畹蜕畋Ｕ蠈?duì)象；

　?。ㄋ模└啐g低收入老年人；

　?。ㄎ澹┑捅＿吘壖彝コ蓡T；

　?。┫硎車?guó)家定期撫恤補(bǔ)助的優(yōu)撫對(duì)象；

　　（七）納入監(jiān)測(cè)范圍的農(nóng)村易返貧致貧人口；

　?。ò耍┮虿≈仑氈夭』颊?；

　　（九）自治區(qū)人民政府規(guī)定的其他特殊困難人員。

　　設(shè)區(qū)的市、縣級(jí)人民政府另行規(guī)定的前款范圍之外的其他特殊困難人員，醫(yī)療救助費(fèi)用由本級(jí)財(cái)政自行負(fù)擔(dān)。

　　第八條 民政、退役軍人事務(wù)、鄉(xiāng)村振興、醫(yī)療保障部門(mén)應(yīng)當(dāng)及時(shí)精準(zhǔn)確定救助對(duì)象，按照職責(zé)做好救助對(duì)象身份認(rèn)定工作：

　?。ㄒ唬┛h（市、區(qū)）人民政府民政部門(mén)負(fù)責(zé)對(duì)特困人員、孤兒（含事實(shí)無(wú)人撫養(yǎng)兒童）、最低生活保障對(duì)象、低保邊緣家庭成員、高齡低收入老年人的身份認(rèn)定，并會(huì)同同級(jí)醫(yī)療保障行政部門(mén)對(duì)因病致貧重病患者進(jìn)行身份認(rèn)定；

　?。ǘ┛h級(jí)以上人民政府退役軍人事務(wù)部門(mén)負(fù)責(zé)對(duì)享受國(guó)家定期撫恤補(bǔ)助的優(yōu)撫對(duì)象的身份認(rèn)定；

　?。ㄈ┛h（市、區(qū)）人民政府鄉(xiāng)村振興部門(mén)負(fù)責(zé)對(duì)納入監(jiān)測(cè)范圍的農(nóng)村易返貧致貧人口的身份認(rèn)定。

　　第九條 民政、退役軍人事務(wù)、鄉(xiāng)村振興部門(mén)應(yīng)當(dāng)及時(shí)向醫(yī)療保障行政部門(mén)提供救助對(duì)象的身份信息，在確保數(shù)據(jù)安全的基礎(chǔ)上加強(qiáng)信息共享，確保救助對(duì)象身份信息同步更新。

　　第十條 救助對(duì)象就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用屬于醫(yī)療保障基金不予支付范圍的，或者已有其他保障制度、經(jīng)費(fèi)渠道安排解決的醫(yī)療服務(wù)和項(xiàng)目，醫(yī)療救助基金不予支付。

　　第三章 救助方式和標(biāo)準(zhǔn)

　　第十一條 醫(yī)療救助采取城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)資助，對(duì)救助對(duì)象在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的住院費(fèi)用、因慢性病需要長(zhǎng)期服藥或者患重特大疾病需要長(zhǎng)期門(mén)診治療的費(fèi)用給予補(bǔ)助等方式。

　　第十二條 對(duì)以下救助對(duì)象參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)按照以下規(guī)定給予資助：

　?。ㄒ唬?duì)特困人員、孤兒（含事實(shí)無(wú)人撫養(yǎng)兒童）給予全額資助；

　?。ǘ?duì)最低生活保障對(duì)象、高齡低收入老年人、享受國(guó)家定期撫恤補(bǔ)助的優(yōu)撫對(duì)象給予定額資助。

　　第十三條 對(duì)救助對(duì)象在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的住院費(fèi)用、因慢性病需要長(zhǎng)期服藥或者患重特大疾病需要長(zhǎng)期門(mén)診治療的費(fèi)用，在扣除基本醫(yī)療保險(xiǎn)、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)支出后，對(duì)符合醫(yī)療保障基金支付范圍的個(gè)人自付費(fèi)用（含基本醫(yī)療保險(xiǎn)、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)起付線以下部分），按照以下規(guī)定給予補(bǔ)助：

　?。ㄒ唬?duì)特困人員、孤兒（含事實(shí)無(wú)人撫養(yǎng)兒童）、最低生活保障對(duì)象、高齡低收入老年人不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)特困人員、孤兒（含事實(shí)無(wú)人撫養(yǎng)兒童）給予全額補(bǔ)助，對(duì)最低生活保障對(duì)象、高齡低收入老年人給予一定比例的補(bǔ)助，補(bǔ)助數(shù)額不得超過(guò)年度補(bǔ)助限額；

　?。ǘ?duì)低保邊緣家庭成員、享受國(guó)家定期撫恤補(bǔ)助的優(yōu)撫對(duì)象、因病致貧重病患者設(shè)定起付標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)超過(guò)起付標(biāo)準(zhǔn)的部分給予一定比例的補(bǔ)助，補(bǔ)助數(shù)額不得超過(guò)年度補(bǔ)助最高限額；

　?。ㄈ┨乩藛T、孤兒（含事實(shí)無(wú)人撫養(yǎng)兒童）、最低生活保障對(duì)象、高齡低收入老年人，經(jīng)過(guò)第一項(xiàng)規(guī)定的補(bǔ)助后，對(duì)剩余超過(guò)年度補(bǔ)助限額一定數(shù)額的部分可以再給予一定比例的補(bǔ)助，補(bǔ)助數(shù)額與第一項(xiàng)規(guī)定的補(bǔ)助數(shù)額累計(jì)不得超過(guò)年度補(bǔ)助最高限額。

　　前款規(guī)定的起付標(biāo)準(zhǔn)、補(bǔ)助比例、年度補(bǔ)助限額、年度補(bǔ)助最高限額、一定數(shù)額及本辦法第十二條規(guī)定的資助范圍和標(biāo)準(zhǔn)，由自治區(qū)醫(yī)療保障、財(cái)政部門(mén)會(huì)同有關(guān)部門(mén)擬定，報(bào)自治區(qū)人民政府同意后實(shí)施。

　　第十四條 救助對(duì)象需轉(zhuǎn)診治療的，應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)，未按照規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)的，所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用不予補(bǔ)助。

　　第十五條 對(duì)救助對(duì)象在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行單筆結(jié)算，不限定就醫(yī)次數(shù)。

　　救助對(duì)象有本辦法第七條規(guī)定的多重身份的，按照標(biāo)準(zhǔn)就高不就低原則給予補(bǔ)助，不得重復(fù)享受。

　　第十六條 救助對(duì)象依法參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)，依照本辦法規(guī)定享受補(bǔ)助。

　　第十七條 對(duì)納入監(jiān)測(cè)范圍的農(nóng)村易返貧致貧人口參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)的資助標(biāo)準(zhǔn)、在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，由自治區(qū)醫(yī)療保障、鄉(xiāng)村振興部門(mén)會(huì)同有關(guān)部門(mén)擬定，報(bào)自治區(qū)人民政府同意后實(shí)施。

　　第四章 救助程序

　　第十八條 對(duì)救助對(duì)象參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)的資助，由醫(yī)療保障行政部門(mén)會(huì)同財(cái)政部門(mén)按照規(guī)定程序劃轉(zhuǎn)，確保本辦法第十二條規(guī)定的接受資助的救助對(duì)象及時(shí)參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。

　　第十九條 對(duì)救助對(duì)象在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用的補(bǔ)助，實(shí)行直接救助和依申請(qǐng)救助。

　　第二十條 對(duì)特困人員、孤兒（含事實(shí)無(wú)人撫養(yǎng)兒童）、最低生活保障對(duì)象、高齡低收入老年人、納入監(jiān)測(cè)范圍

　　的農(nóng)村易返貧致貧人口實(shí)行直接救助，對(duì)其在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的、符合本辦法第十三條規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，由定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)直接結(jié)算。

　　第二十一條 低保邊緣家庭成員、享受國(guó)家定期撫恤補(bǔ)助的優(yōu)撫對(duì)象、因病致貧重病患者，在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，應(yīng)當(dāng)先行支付；就醫(yī)結(jié)束后，向戶籍所在地或者經(jīng)常居住地鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處申請(qǐng)救助。

　　第二十二條 醫(yī)療保障、民政、退役軍人事務(wù)部門(mén)應(yīng)當(dāng)采取措施，探索將低保邊緣家庭成員、享受國(guó)家定期撫恤補(bǔ)助的優(yōu)撫對(duì)象逐步納入直接救助范圍，減輕救助對(duì)象支付醫(yī)療費(fèi)用壓力。

　　第五章 救助基金籌集與管理

　　第二十三條 設(shè)區(qū)的市級(jí)以上人民政府設(shè)立醫(yī)療救助基金。醫(yī)療救助基金來(lái)源包括：

　?。ㄒ唬┲醒牒妥灾螀^(qū)財(cái)政補(bǔ)助的醫(yī)療救助資金；

　?。ǘ┰O(shè)區(qū)的市、縣（市、區(qū)）安排的本級(jí)財(cái)政資金；

　?。ㄈ淖灾螀^(qū)福利彩票公益金中安排的資金；

　?。ㄋ模┥鐣?huì)捐助的資金；

　?。ㄎ澹┗鹦纬傻睦?；

　?。┌凑找?guī)定可用于醫(yī)療救助的其他資金。

　　設(shè)區(qū)的市人民政府財(cái)政部門(mén)設(shè)立醫(yī)療救助基金賬戶，縣級(jí)以上人民政府醫(yī)療保障行政部門(mén)設(shè)立醫(yī)療救助基金支出戶。

　　第二十四條 縣級(jí)以上人民政府應(yīng)當(dāng)按照自治區(qū)財(cái)政、醫(yī)療保障部門(mén)確定的比例足額配套年度醫(yī)療救助資金。

　　醫(yī)療救助基金出現(xiàn)支付不足時(shí)，縣級(jí)以上人民政府應(yīng)當(dāng)給予補(bǔ)貼。

　　第二十五條 醫(yī)療救助基金實(shí)行設(shè)區(qū)的市統(tǒng)收統(tǒng)支，納入社會(huì)保障基金財(cái)政專戶管理，實(shí)行專項(xiàng)管理、分賬核算、專款專用，任何組織和個(gè)人不得侵占或者挪用，也不得從基金中提取管理費(fèi)或者列支其他費(fèi)用。

　　第二十六條 自治區(qū)、設(shè)區(qū)的市人民政府應(yīng)當(dāng)采取措施、加強(qiáng)管理，確保醫(yī)療救助基金收支平衡、可持續(xù)運(yùn)行。

　　醫(yī)療救助基金年度內(nèi)出現(xiàn)結(jié)余的，結(jié)余資金結(jié)轉(zhuǎn)下年度使用。自治區(qū)統(tǒng)籌分配醫(yī)療救助補(bǔ)助資金時(shí)，根據(jù)各設(shè)區(qū)的市醫(yī)療救助基金的結(jié)余情況適當(dāng)調(diào)整。

　　第六章 救助服務(wù)與監(jiān)督

　　第二十七條 醫(yī)療保障行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)醫(yī)療保障經(jīng)辦能力建設(shè)，大力推進(jìn)醫(yī)療救助經(jīng)辦服務(wù)下沉，強(qiáng)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道以上醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)服務(wù)窗口建設(shè)，提升醫(yī)療救助經(jīng)辦服務(wù)能力和水平。

　　第二十八條 定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療救助服務(wù)結(jié)算窗口的管理，按照規(guī)定辦理審核、診療、結(jié)算手續(xù)，確保醫(yī)療救助基金支付的費(fèi)用符合規(guī)定的支付范圍。

　　定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)規(guī)范診療行為，及時(shí)為救助對(duì)象提供診療服務(wù)，優(yōu)先配備使用符合醫(yī)療保障基金支付范圍的藥品、醫(yī)用耗材及診療項(xiàng)目，嚴(yán)格控制醫(yī)療保障基金支付范圍外費(fèi)用所占比例；除急診、搶救等特殊情形外，使用醫(yī)療保障基金支付范圍外藥品、醫(yī)用耗材及診療項(xiàng)目的，應(yīng)當(dāng)注明是自費(fèi)，并經(jīng)救助對(duì)象或者其近親屬、監(jiān)護(hù)人同意。

　　第二十九條 醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)做好基金撥付、待遇審核及支付等工作，及時(shí)向定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)結(jié)算和撥付醫(yī)療救助基金，并定期向社會(huì)公開(kāi)醫(yī)療救助基金的收入、支出、結(jié)余等情況，接受社會(huì)監(jiān)督。

　　第三十條 醫(yī)療保障行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療救助基金的使用監(jiān)督管理，并會(huì)同有關(guān)部門(mén)定期對(duì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)辦理審核、診療、結(jié)算情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)違規(guī)行為的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)予以糾正。

　　第三十一條 醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)及其工作人員和救助對(duì)象不得騙取醫(yī)療救助基金。

　　第七章 法律責(zé)任

　　第三十二條 違反本辦法規(guī)定，法律法規(guī)已有法律責(zé)任規(guī)定的，從其規(guī)定。

　　第三十三條 醫(yī)療保障、民政等有關(guān)部門(mén)、醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及其工作人員違反本辦法規(guī)定，未履行或者未正確

　　履行醫(yī)療救助相關(guān)工作職責(zé)的，由上級(jí)行政部門(mén)責(zé)令改正；玩忽職守、濫用職權(quán)、徇私舞弊的，依法給予處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

　　第三十四條 違反本辦法規(guī)定，侵占、挪用醫(yī)療救助基金的，由醫(yī)療保障等行政部門(mén)責(zé)令追回；有違法所得的，依法沒(méi)收違法所得；對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

　　第三十五條 違反本辦法規(guī)定，醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)及其工作人員，違規(guī)使用或者騙取醫(yī)療救助基金的，依照國(guó)務(wù)院《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》等有關(guān)規(guī)定處理；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

　　違反本辦法規(guī)定，救助對(duì)象騙取醫(yī)療救助基金的，依照國(guó)務(wù)院《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》等有關(guān)規(guī)定處理，并由醫(yī)療保障行政部門(mén)決定不予批準(zhǔn)救助或者停止救助；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

　　第八章 附 則

　　第三十六條 本辦法下列用語(yǔ)的含義：

　?。ㄒ唬┮虿≈仑氈夭』颊?，是指不符合最低生活保障對(duì)象、特困人員或者低保邊緣家庭成員條件，但因高額醫(yī)療費(fèi)用支出導(dǎo)致家庭基本生活出現(xiàn)嚴(yán)重困難的大病患者；

　　（二）納入監(jiān)測(cè)范圍的農(nóng)村易返貧致貧人口，是指納入鄉(xiāng)村振興部門(mén)監(jiān)測(cè)范圍的脫貧不穩(wěn)定、邊緣易致貧和突發(fā)嚴(yán)重困難人口。

　　第三十七條 本辦法自2023年3月1日起施行。

　　《寧夏回族自治區(qū)醫(yī)療救助辦法》政策解讀

　　為進(jìn)一步健全完善醫(yī)療救助制度，根據(jù)中央關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革和完善社會(huì)救助制度的有關(guān)文件精神，自治區(qū)人民政府第142次常務(wù)會(huì)議審議通過(guò)了《寧夏回族自治區(qū)醫(yī)療救助辦法》（寧夏回族自治區(qū)人民政府令第123號(hào)），自2023年3月1日起施行。現(xiàn)就有關(guān)政策解讀如下：

　　一、修訂的背景

　　醫(yī)療救助制度是我國(guó)醫(yī)療保障制度體系的重要組成部分?！秾幭幕刈遄灾螀^(qū)醫(yī)療救助辦法》自2015年12月１日起施行以來(lái)，對(duì)減輕城鄉(xiāng)困難群眾醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)、推動(dòng)我區(qū)醫(yī)療救助工作法治化規(guī)范化發(fā)揮了重要作用。黨的二十大報(bào)告提出“健全覆蓋全民、統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、公平統(tǒng)一、安全規(guī)范、可持續(xù)的多層次社會(huì)保障體系”，為了貫徹落實(shí)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于健全重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助制度的意見(jiàn)》及自治區(qū)黨委、政府深化醫(yī)療保障制度改革的部署要求，根據(jù)國(guó)家有關(guān)規(guī)定和工作實(shí)際，對(duì)《辦法》進(jìn)行了修訂，切實(shí)解決我區(qū)醫(yī)療救助工作中存在的問(wèn)題，更好保障困難群眾的權(quán)益。

　　二、修訂的總體目標(biāo)和思路

　　《辦法》貫徹落實(shí)國(guó)家和自治區(qū)統(tǒng)一部署要求，結(jié)合我區(qū)實(shí)際，統(tǒng)一規(guī)范醫(yī)療救助對(duì)象，增強(qiáng)醫(yī)療救助基金效能，實(shí)現(xiàn)對(duì)困難群眾的精準(zhǔn)救助，促進(jìn)醫(yī)療救助制度可持續(xù)高質(zhì)量發(fā)展。

　　三、修訂的主要內(nèi)容

　　《辦法》以進(jìn)一步規(guī)范和加強(qiáng)醫(yī)療救助工作為目標(biāo)，堅(jiān)持托住底線、統(tǒng)籌銜接、盡力而為、量力而行的基本原則，在明確政府及其職能部門(mén)工作職責(zé)，規(guī)范和完善救助對(duì)象和標(biāo)準(zhǔn)，明確救助方式，加強(qiáng)基金籌集與管理等方面作出了新的規(guī)定和要求。修訂后的《辦法》共8章37條，篇章結(jié)構(gòu)保持不變。主要政策調(diào)整變化的內(nèi)容如下：

　?。ㄒ唬┬略隽苏氊?zé)、調(diào)整了有關(guān)部門(mén)職責(zé)。《辦法》規(guī)定縣級(jí)以上人民政府應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)本行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療救助工作的領(lǐng)導(dǎo)，將所需醫(yī)療救助資金和工作經(jīng)費(fèi)列入本級(jí)財(cái)政預(yù)算；縣級(jí)以上人民政府醫(yī)療保障行政部門(mén)負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療救助的監(jiān)督和管理工作；縣級(jí)以上人民政府民政、退役軍人事務(wù)、鄉(xiāng)村振興、財(cái)政、衛(wèi)生健康、審計(jì)及稅務(wù)等有關(guān)部門(mén)和單位，在各自職責(zé)范圍內(nèi)負(fù)責(zé)醫(yī)療救助有關(guān)工作。鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處做好醫(yī)療救助有關(guān)工作。同時(shí)，明確規(guī)定了救助對(duì)象身份認(rèn)定的職責(zé)：民政部門(mén)負(fù)責(zé)對(duì)特困人員、孤兒（含事實(shí)無(wú)人撫養(yǎng)兒童）、最低生活保障對(duì)象、低保邊緣家庭成員、高齡低收入老年人的身份認(rèn)定；退役軍人事務(wù)部門(mén)負(fù)責(zé)對(duì)享受國(guó)家定期撫恤補(bǔ)助的優(yōu)撫對(duì)象的身份認(rèn)定；鄉(xiāng)村振興部門(mén)負(fù)責(zé)對(duì)納入監(jiān)測(cè)范圍的農(nóng)村易返貧致貧人口的身份認(rèn)定。

　　（二）救助對(duì)象的變化。在保障原救助對(duì)象群體不減少的前提下，按照國(guó)家要求，對(duì)救助對(duì)象作出如下調(diào)整：一是新增了低保邊緣家庭成員、納入監(jiān)測(cè)范圍的農(nóng)村易返貧致貧人口。二是根據(jù)“低收入家庭重度殘疾人”已被特困人員、低保對(duì)象和低保邊緣家庭成員覆蓋的實(shí)際，刪除“低收入家庭重度殘疾人”的困難人員類別，但對(duì)該群體的保障力度并未降低。三是將因病致貧家庭患病人員調(diào)整為因病致貧重病患者，具體認(rèn)定條件由自治區(qū)民政部門(mén)會(huì)同醫(yī)療保障部門(mén)確定。四是新增了“自治區(qū)人民政府規(guī)定的其他特殊困難人員”的兜底項(xiàng)。五是規(guī)定市、縣（區(qū)）級(jí)人民政府自行規(guī)定其他特殊困難人員，醫(yī)療救助費(fèi)用由本級(jí)財(cái)政自行負(fù)擔(dān)。

　?。ㄈ┚戎绞胶蜆?biāo)準(zhǔn)。一是在城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)資助方面，規(guī)定了對(duì)特困人員、孤兒（含事實(shí)無(wú)人撫養(yǎng)兒童）參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人繳費(fèi)部分，給予全額資助；對(duì)最低生活保障對(duì)象、高齡低收入老年人、享受國(guó)家定期撫恤補(bǔ)助的優(yōu)撫對(duì)象參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人繳費(fèi)部分，給予定額資助。二是在對(duì)救助對(duì)象在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的住院費(fèi)用、因慢性病需要長(zhǎng)期服藥或者患重特大疾病需要長(zhǎng)期門(mén)診治療的費(fèi)用給予補(bǔ)助。具體的起付標(biāo)準(zhǔn)、補(bǔ)助比例、年度補(bǔ)助限額等救助政策，由自治區(qū)醫(yī)療保障、財(cái)政部門(mén)會(huì)同有關(guān)部門(mén)擬定，報(bào)自治區(qū)人民政府同意后實(shí)施。三是規(guī)定救助對(duì)象有多重身份的，按照標(biāo)準(zhǔn)就高不就低原則給予補(bǔ)助，不得重復(fù)享受。

　　（四）救助程序。一是在城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)資助方面，對(duì)救助對(duì)象參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)的資助，由醫(yī)療保障行政部門(mén)會(huì)同財(cái)政部門(mén)按照規(guī)定程序劃轉(zhuǎn)，確保接受資助的救助對(duì)象及時(shí)參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。二是對(duì)救助對(duì)象在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用的補(bǔ)助，實(shí)行直接救助和依申請(qǐng)救助。對(duì)特困人員、孤兒（含事實(shí)無(wú)人撫養(yǎng)兒童）、最低生活保障對(duì)象、高齡低收入老年人、納入監(jiān)測(cè)范圍的農(nóng)村易返貧致貧人口實(shí)行直接救助，對(duì)其在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，由定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)直接結(jié)算。對(duì)低保邊緣家庭成員、享受國(guó)家定期撫恤補(bǔ)助的優(yōu)撫對(duì)象、因病致貧重病患者，在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，應(yīng)當(dāng)先行支付；就醫(yī)結(jié)束后，向戶籍所在地或經(jīng)常居住地鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處申請(qǐng)救助。

　?。ㄎ澹┚戎鸹I集與管理。一是基金來(lái)源方面，在保持原中央、自治區(qū)、市、縣四級(jí)財(cái)政補(bǔ)助的醫(yī)療救助資金、自治區(qū)福利彩票公益金中安排的資金等來(lái)源的基礎(chǔ)的上，新增了按照規(guī)定可用于醫(yī)療救助的其他資金；二是規(guī)定設(shè)區(qū)的市級(jí)以上人民政府設(shè)立醫(yī)療救助基金，醫(yī)療救助基金由設(shè)區(qū)的市統(tǒng)收統(tǒng)支，明確提出醫(yī)療救助基金出現(xiàn)支付不足時(shí)，縣級(jí)以上人民政府應(yīng)當(dāng)給予補(bǔ)貼，確保醫(yī)療救助基金收支平衡、可持續(xù)運(yùn)行。

　?。┚戎?wù)與監(jiān)督。規(guī)定醫(yī)保部門(mén)要大力推進(jìn)醫(yī)療救助經(jīng)辦服務(wù)下沉，提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道以上醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)服務(wù)窗口醫(yī)療救助經(jīng)辦服務(wù)能力和水平；定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療救助服務(wù)結(jié)算窗口的管理、規(guī)范診療行為；醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按時(shí)與定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)結(jié)算并撥付醫(yī)療救助基金、接受社會(huì)監(jiān)督