新疆婦幼保健院入園體檢預約掛號流程
2023-01-31
西安異地就醫(yī)熱點問題解答
更新時間：2022-03-28 12:10:09作者：佚名
西安異地就醫(yī)熱點問題解答
一、參保人員跨省異地就醫(yī)醫(yī)療費用，如何報銷?
答：參保人員異地就醫(yī)應“先備案，查定點，持卡碼就醫(yī)”的流程，備案成功的參保人員，在本人備案成功的異地統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)已開通跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算功能的醫(yī)保定點醫(yī)院就醫(yī)，可持社會保障卡或醫(yī)保電子憑證直接結(jié)算醫(yī)療費用。
二、參保人員如何辦理異地就醫(yī)備案?
答：【線下辦理】符合基本醫(yī)療保險(包括城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保)規(guī)定的異地安置退休、單位長期派駐外地工作、異地長期居住人員通過單位(無單位的可通過參保地社保所)到所屬轄區(qū)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理備案;轉(zhuǎn)外就醫(yī)人員由本人或委托人到所屬轄區(qū)醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理備案。
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【線上辦理】：
三、參保人員如何核實備案是否成功?
答：可通過“國家醫(yī)保服務平臺”APP或通過“西安市醫(yī)療保障局”微信公眾號“醫(yī)保服務-異地就醫(yī)備案”進行查詢，選擇“異地就醫(yī)”模塊，點擊“異地就醫(yī)備案記錄查詢”。
四、辦理備案時，需要選擇就醫(yī)地的定點醫(yī)院嗎?
答：不需要，根據(jù)相關(guān)異地就醫(yī)政策，參保人員門診、住院異地就醫(yī)，備案到外省市統(tǒng)籌區(qū)即可，備案成功后，即可在備案統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)的所有醫(yī)保定點醫(yī)院就醫(yī)。
五、備案成功后，發(fā)生的住院和門診醫(yī)療費用，就可以直接結(jié)算、實時報銷嗎?
答：參保人員在跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算前，需預先按照參保地規(guī)定辦理跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算備案，備案信息成功上傳國家醫(yī)療保障信息平臺后，在備案的就醫(yī)地已開通跨省異地住院、門診直接結(jié)算業(yè)務的定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)產(chǎn)生的醫(yī)療費用可持社會保障卡直接結(jié)算。因故未能聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，全額墊付的醫(yī)療費用，可按照參保地規(guī)定申請手工報銷。
六、如何查詢異地就醫(yī)直接結(jié)算相關(guān)信息?
答：在APP“異地備案”頁面下方，找到并點擊“異地就醫(yī)直接結(jié)算費用查詢”可查詢異地就醫(yī)費用明細。
七、參保人員成功辦理異地就醫(yī)備案后，有“有效期”限制嗎?
答：異地就醫(yī)備案辦理成功后，即可按規(guī)定進行異地就醫(yī)直接結(jié)算或手工報銷，無有效期限制。