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　　一、在異地如何能享受正常醫(yī)保待遇?

　　烏魯木齊市參保人員有以下三種情況可以享受正常醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷待遇

　　1、長(zhǎng)期在異地居住6個(gè)月以上參保人員，進(jìn)行長(zhǎng)期異地備案登記后;

　　2、本地三級(jí)醫(yī)院無法診治，出具轉(zhuǎn)外就醫(yī)材料，進(jìn)行轉(zhuǎn)外就醫(yī)備案登記后;

　　3、臨時(shí)外出突發(fā)急危重癥疾病需要在當(dāng)?shù)卦\治的，進(jìn)行異地急診住院登記后;

　　二、如何辦理長(zhǎng)期異地就醫(yī)備案?

　　(一)辦理長(zhǎng)期異地醫(yī)療備案流程：

　　1、退休異地安置、長(zhǎng)期異地居住6個(gè)月以上的參保人員(以下簡(jiǎn)稱異地居住人員)可通過企業(yè)網(wǎng)廳或新疆醫(yī)保APP、國(guó)家異地備案小程序辦理異地備案手續(xù)。也可持本人社會(huì)保障卡和相關(guān)身份證明原件、復(fù)印件到就近醫(yī)保分中心辦理長(zhǎng)期異地人員備案登記，代辦人需攜帶本人及代辦人社會(huì)保障卡和相關(guān)身份證明原件、復(fù)印件辦理。

　　2、選擇安置地。備案登記無需錄入安置地醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息，參保人員可根據(jù)病情、居住地、交通等情況，自主選擇安置地已經(jīng)開通的全國(guó)聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)(安置地選擇到地級(jí)市，其中北京市、天津市、上海市、重慶市、海南省、西藏自治區(qū)和兵團(tuán)選擇到省)。

　　(二)注意事項(xiàng)：

　　1、辦理長(zhǎng)期異地人員備案后，在備案期間不能在烏魯木齊市享受醫(yī)保待遇。備案后6個(gè)月內(nèi)不能取消。備案超過6個(gè)月從安置地回烏魯木齊市時(shí)取消異地備案后才能恢復(fù)在烏魯木齊市享受醫(yī)保待遇。

　　2、辦理長(zhǎng)期異地人員備案手續(xù)時(shí)，需要簽訂銀行代付協(xié)議，以便及時(shí)支付醫(yī)療報(bào)銷待遇。(新疆醫(yī)保服務(wù)app中個(gè)人基本信息維護(hù)中修改或各區(qū)縣醫(yī)保分中心辦理)

　　3、辦理異地人員備案后，應(yīng)在安置地所屬醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。在非醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，不予報(bào)銷。

　　4、辦理異地人員備案后，在支持異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院時(shí)，應(yīng)支持社會(huì)保障卡就醫(yī)，直接結(jié)算。結(jié)算過程中出現(xiàn)問題可以撥打0991-4658524反饋。

　　5、長(zhǎng)期異地備案就醫(yī)目前僅支持住院和普通門診聯(lián)網(wǎng)報(bào)銷。門診慢性病無法異地直接結(jié)算，需要先自行墊付，進(jìn)行現(xiàn)金報(bào)銷在本地報(bào)銷。

　　6、在未聯(lián)網(wǎng)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療、門診慢性病治療，應(yīng)于醫(yī)療終結(jié)后6個(gè)月內(nèi)，攜帶資料到烏魯木齊市醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展中心待遇支付科窗口申報(bào)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷。

　　7、異地醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷除雙通道管理藥品外，應(yīng)在當(dāng)?shù)蒯t(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院產(chǎn)生費(fèi)用才可以報(bào)銷。

　　三、辦理長(zhǎng)期異地備案手續(xù)后，異地如何結(jié)算?

　　1、已辦理醫(yī)保長(zhǎng)期異地備案手續(xù);

　　2、就醫(yī)醫(yī)院是安置地異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算醫(yī)院，具有結(jié)算相應(yīng)醫(yī)療類別結(jié)算資格;

　　3、出具社會(huì)保障卡或醫(yī)保電子支付憑證就醫(yī)。普通門診、住院支持直接結(jié)算，門診慢性病暫不支持。

　　四、異地就醫(yī)人員醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)?

　　(一)異地就醫(yī)住院、普通門診聯(lián)網(wǎng)結(jié)算待遇標(biāo)準(zhǔn)：

　　1、就醫(yī)地目錄，包括基本醫(yī)療保險(xiǎn)的藥品目錄、診療項(xiàng)目和服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)。

　　2、參保地待遇，執(zhí)行參保地的起付線、支付比例和最高支付限額。

　　(二)異地就醫(yī)住院、門診特殊慢性病、普通門診手工報(bào)銷待遇標(biāo)準(zhǔn)：

　　烏魯木齊市本地就醫(yī)報(bào)銷范圍和比例相同。

　　五、辦理了長(zhǎng)期異地就醫(yī)登記備案后又需要回參保地住院怎么辦?

　　參保人員在辦理了異地就醫(yī)登記備案后，6個(gè)月以上方可辦理終止、變更、暫停長(zhǎng)期異地就醫(yī)登記備案。

　　六、異地居住人員其醫(yī)療個(gè)人賬戶無法再異地使用怎么辦?

　　長(zhǎng)期異地備案的參保人員，如社會(huì)保障卡在異地就醫(yī)時(shí)無法使用，個(gè)人賬戶將進(jìn)行返還，每年3月底將個(gè)人賬戶余額支付到參保人員協(xié)議銀行卡。疆內(nèi)異地備案人員，社會(huì)保障卡可以在安置地藥店購(gòu)藥，不進(jìn)行個(gè)人賬戶返還。

　　七、異地備案如何取消?

　　辦理過長(zhǎng)期異地人員備案后，6個(gè)月以上方可辦理終止、變更、暫停長(zhǎng)期異地人員備案。辦理時(shí)持本人社會(huì)保障卡或有效身份證件到我市各區(qū)(縣)醫(yī)保分中心柜臺(tái)辦理即可。

　　八、如何辦理轉(zhuǎn)外就醫(yī)備案就醫(yī)?

　　罹患疾病在烏魯木齊市三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)無法診治的，經(jīng)三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具轉(zhuǎn)診手續(xù)，在院端進(jìn)行轉(zhuǎn)外就醫(yī)備案。參保人可以持社會(huì)保障卡或醫(yī)保電子支付憑證就醫(yī)在轉(zhuǎn)診醫(yī)院就醫(yī)。

　　九、如何進(jìn)行異地急診住院登記?

　　參保人臨時(shí)外出突發(fā)急危重癥疾病需要在當(dāng)?shù)卦\治的，可以在新疆醫(yī)保服務(wù)app進(jìn)行異地急診住院登記。

　　十、現(xiàn)金報(bào)銷需要的材料

　　辦理過上述備案參保人，需要持醫(yī)保電子支付憑證或社會(huì)保障卡就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算，特殊情況無法聯(lián)網(wǎng)結(jié)算和門診慢性病費(fèi)用需要現(xiàn)金報(bào)銷材料如下：

　　(一)住院

　　1、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)正式發(fā)票原件(有財(cái)政監(jiān)制章，財(cái)務(wù)收費(fèi)章);

　　2、出院證或出院小結(jié)或住院疾病診斷證明書原件(須加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)專用章，加蓋“住院病歷復(fù)印章”的不予受理);

　　3、醫(yī)療費(fèi)用匯總明細(xì)清單(①住院日清單不予受理;②西藥、中草藥、中成藥、診療項(xiàng)目、床位費(fèi)等項(xiàng)目均須有單價(jià));

　　4、急診需提供急診證明(診斷證明或住院證上有急診章;病歷首頁入院途徑為急診入院;或其他證明急診的材料);

　　5、外傷的需提供入院記錄;

　　6、參保人或申報(bào)人身份證原件或復(fù)印件。

　　(二)門診慢性病和普通門診

　　1、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)正式發(fā)票原件(有財(cái)政監(jiān)制章，財(cái)務(wù)收費(fèi)章);

　　2、費(fèi)用明細(xì)清單或處方明細(xì)單(①西藥、中草藥、中成藥和診療項(xiàng)目均須有單價(jià);須加蓋財(cái)務(wù)收費(fèi)章或費(fèi)用清單章);

　　3、參保人或申報(bào)人身份證原件或復(fù)印件;

　　4、普通門診第二年報(bào)銷上一年費(fèi)用，2021年報(bào)銷2020年以此類推。

　　十一、咨詢電話

　　如果在辦理及享受待遇時(shí)遇到了問題和困難，可撥打電話咨詢：(電話需辦公室確認(rèn))

　　醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷咨詢電話：0991-4682625、0991-4680662、0991-4658524

　　醫(yī)療機(jī)構(gòu)慢性病科咨詢電話：0991-4802261

　　醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督舉報(bào)電話：0991-4802271

　　天山區(qū)醫(yī)保分中心電話：0991-2337203

　　沙區(qū)醫(yī)保分中心電話：0991-4533029

　　高新區(qū)醫(yī)保分中心電話：0991-3193797

　　水區(qū)醫(yī)保分中心電話：0991-4613071

　　開頭區(qū)醫(yī)保分中心電話：0991-3720782

　　米東區(qū)醫(yī)保分中心電話：0991-330687