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　　一、參保繳費

　　1、繳費標(biāo)準(zhǔn)

　　城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險2022年度集中繳費期為2021年9月1日至12月25日，個人繳費360元，國家財政補貼580元，合計940元/人。集中繳費期后，不再享受國家補貼，需全額繳納940元/人;且自參保繳費之日起30天后(不含30天)享受城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。

　　2、繳費補助政策

　　(1)特困人員(含孤兒)繳費360元/人，全額由醫(yī)療救助金補貼，財政補貼580元，合計940元/人。

　　(2)對城鄉(xiāng)低保對象、脫貧不穩(wěn)定戶、邊緣易致貧戶、突發(fā)嚴(yán)重困難戶、納入防貧監(jiān)測的脫貧人口給予定額補償：

　　*低保對象繳納40元/人，醫(yī)療救助金補貼320元，財政補貼580元(累計享受補貼900元)，合計940元/人。

　　*脫貧不穩(wěn)定戶、邊緣易致貧戶、突發(fā)嚴(yán)重困難戶繳納80元/人，醫(yī)療救助金補貼280元，財政補貼580元(累計享受補貼860元)，合計940元/人。

　　*納入防貧監(jiān)測的脫貧人口繳納180元/人，醫(yī)療救助金補貼180元，財政補貼580元(累計享受補貼760元)，合計940元/人。

　　3、繳費渠道

　　(1)微信小程序搜索“新疆稅務(wù)社保繳費”掃碼繳費。

　　(2)攜帶身份證、社會保障卡、銀行卡在鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)社保所，或者村委會(社區(qū))，使用POS機或者代征客戶端繳費。

　　(3)登錄新疆電子稅務(wù)局-電子稅務(wù)局-登錄-用戶注冊-實名登錄-我要辦稅-稅費申報及繳納-社會保險費辦理，按照提示操作即可。(網(wǎng)址：點擊進入)

　　4、繳費及待遇查詢

　　安裝登錄新疆醫(yī)保服務(wù)APP(掃二維碼)，可查詢參保繳費、待遇享受等信息。

　　二、醫(yī)保待遇

　　待遇享受期為2022年1月1日至12月31日或集中繳費期后繳費30天(不含30天)至12月31日。城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險包含基本醫(yī)療保險、大病醫(yī)療保險、意外傷害險(即360元包含以上四個險種，不需要再另行繳費)。

　　1、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險待遇保障政策 城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險支付分為“門診統(tǒng)籌”+“住院統(tǒng)籌”+“大病統(tǒng)籌”三種模式。

　　普通門診：在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室兩級定點醫(yī)療機構(gòu)使用，單次支付比例分別為80%和90%，鄉(xiāng)級單次門診支付封頂額35元(含一般診療費)，年度封頂額500元;村級單次門診支付封頂額25元(含一般診療費)，年度封頂額300元，合計800元/人/年。

　　慢性病門診：城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險門診慢性病病種分為兩類34個病種。一般慢病支付：門診統(tǒng)籌資金按照60%的比例支付，統(tǒng)籌最高支付限額3000元/年。特殊慢性病支付：門診統(tǒng)籌資金按照80%的比例支付，不設(shè)封頂線。

　　住院：在鄉(xiāng)級醫(yī)療機構(gòu)住院起付線100元、支付比例90%;縣級醫(yī)療機構(gòu)起付線400元、支付比例80%;三級醫(yī)療機構(gòu)住院起付線600元、支付比例65%;統(tǒng)籌區(qū)外三級醫(yī)療機構(gòu)住院起付線600元、支付比例55%的比例標(biāo)準(zhǔn)予以支付。在一個自然年度內(nèi)累計支付限額為8萬元。

　　3. 大病起付標(biāo)準(zhǔn)和支付比例：(不需單另繳費) 參保居民住院發(fā)生的醫(yī)療費用由城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險支付后，個人負(fù)擔(dān)的目錄內(nèi)費用超過大病保險起付線的，按照大病保險待遇支付;大病保險的起付標(biāo)準(zhǔn)和支付比例為：起付標(biāo)準(zhǔn)：大病保險的起付標(biāo)準(zhǔn)為0.98萬元。支付比例：個人負(fù)擔(dān)的目錄內(nèi)費用由大病保險資金按比例支付，上不封頂，支付比例如下：0.98萬元—5萬元(含5萬元)，支付比例為65%;5萬元—10萬元(含10萬元)，支付比例為75%;10萬元以上，支付比例為85%。特殊群體大病支付比例各分段提高5%，分別為0.49萬元-5萬元(含5萬元)支付70%;5萬元—10萬元(含10萬元)支付80%;10萬元以上支付90%。貧困人員大病保險起付標(biāo)準(zhǔn)降至50%，即4900元，且每段支付比例提高5%。

　　意外傷害：起付標(biāo)準(zhǔn)2000元，按50%予以賠付，封頂額10萬元。

　　三、醫(yī)療救助政策

　　1、救助對象分四類：一類：重點救助對象，包括特困供養(yǎng)人員(含孤兒)，最低生活保障對象、鄉(xiāng)村振興部門認(rèn)定的救助群體。二類：低收入救助對象。三類：因病致貧救助對象。四類：其他救助對象?？h級以上人民政府規(guī)定的其他特殊困難人員。

　　2、救助標(biāo)準(zhǔn)：

　　門診慢性病救助 對一類醫(yī)療救助對象每人每年不超過500元。

　　普通疾病住院救助 經(jīng)基本醫(yī)療保險，大病保險報銷后個人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費用，一類醫(yī)療救助對象年度限額內(nèi)各級醫(yī)療機構(gòu)均按70%的比例給予救助，年救助封頂線1.5萬元;對二類救助對象給予60%的醫(yī)療救助，年救助封頂線為1萬元;三類、四類救助對象，設(shè)置1000元起付線，超過起付線以上的給予50%的醫(yī)療救助，年救助封頂線為1萬元。

　　重特大疾病住院救助 對一類救助對象經(jīng)基本醫(yī)療保險、大病保險報銷后個人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費用，在年度限額內(nèi)各級醫(yī)療機構(gòu)均按80%的比例給予救助，年救助封頂線為2.5萬元。

　　伊寧寧醫(yī)療保障局咨詢電話：0999-8801300；8801308

　　國家稅務(wù)總局伊寧市稅務(wù)局：0999-8086812