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      1. 南寧生育保險報銷指南

        更新時間:2022-03-28 20:10:11作者:佚名

        南寧生育保險報銷指南

          報銷條件:

          南寧市參保職工(含靈活就業(yè)人員)在按規(guī)定按時足額繳納基本醫(yī)療保險費期間因懷孕、分娩發(fā)生的符合規(guī)定的住院醫(yī)療費用,符合國家、自治區(qū)計劃生育政策規(guī)定的,才可享受生育醫(yī)療費用報銷。

          報銷方式及材料:

          一、定點醫(yī)療機構直接結算

          第一步:入院登記

          參保職工持身份證或社會保障卡到南寧市定點醫(yī)療機構按規(guī)定辦理入院手續(xù)。

          第二步:結算審批

          出院結算前,參保職工持本人結婚證,以及身份證或社會保障卡到住院的定點醫(yī)療機構醫(yī)??铺顚憽斗嫌嬌叱兄Z書》辦理生育保險直接結算申請手續(xù),審核通過的,由定點醫(yī)療機構為其辦理生育住院醫(yī)療費用直接結算,審核不通過的,由參保職工自費結算此次生育住院醫(yī)療費用,并持規(guī)定材料到參保所在地醫(yī)保經(jīng)辦機構辦理生育保險待遇申報手續(xù)。

          第三步:出院結算

          參保職工需攜帶社會保障卡到定點醫(yī)療機構醫(yī)保結算窗口辦理出院結算。

          二、線下窗口結算

          在結算過程中,如出現(xiàn)定點醫(yī)療機構結算不成功的,由參保職工墊付自費結算此次生育住院醫(yī)療費用和實施計劃生育手術的門診醫(yī)療費用,可持以下材料到所屬醫(yī)保經(jīng)辦機構辦理生育保險待遇申報手續(xù)。

          所需材料:

          1.醫(yī)保電子憑證或有效身份證件或社保卡;

          2.《南寧市生育保險待遇申報表》(加蓋單位公章),原件1份;

          3.醫(yī)院收費票據(jù)原件(發(fā)票丟失的,可提供加蓋醫(yī)療機構財務章的發(fā)票存根,并簽署承諾書);

          4.費用清單,原件1份;

          5.病歷資料(申報住院費用的,提供出院記錄,申報門診費用的,提供門診病歷或疾病診斷證明),驗原件;

          6.參保單位的銀行賬戶(領取失業(yè)金期間的生育女職工或靈活就業(yè)人員(女)申報生育醫(yī)療費用,提供本人銀行賬戶);

          7.按情形提供符合計劃生育政策證明材料:

         ?、偕陥笊t(yī)療費用的,需提供計劃生育服務手冊或生育登記證或再生育證,驗原件;

         ?、谏陥罅鳟a醫(yī)療費用,需提供結婚證,驗原件;

         ?、勰新毠づ渑紵o工作單位,申報生育或實施計劃生育手術所發(fā)生的醫(yī)療費用,需提供配偶身份證,驗原件;

         ?、芸缃y(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)且未中斷繳費的參保職工,應提供轉出地醫(yī)保經(jīng)辦機構開具的生育保險繳費情況證明,原件1份。

          辦理地址: