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　　【吳江職工醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算年度調(diào)整】

　　1. 2021醫(yī)保年度為何要調(diào)整?

　　答：為使群眾充分享受醫(yī)保改革紅利，落實(shí)國(guó)家、省、市有關(guān)醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌要求，統(tǒng)一蘇州大市醫(yī)保結(jié)算年度，規(guī)定醫(yī)保結(jié)算年度內(nèi)各項(xiàng)醫(yī)保待遇的標(biāo)準(zhǔn)、限額、報(bào)銷比例等，做好市級(jí)統(tǒng)籌的基礎(chǔ)性工作，努力增強(qiáng)群眾醫(yī)保獲得感。

　　2. 醫(yī)保結(jié)算年度是如何調(diào)整的?

　　答：職工醫(yī)保結(jié)算年度由原來(lái)的每年4月1日至次年3月31日統(tǒng)一調(diào)整為每年7月1日至次年6月30日。2020年職工醫(yī)保結(jié)算年度相應(yīng)調(diào)整為2020年4月1日至2021年6月30日。從2021年7月1日起，職工醫(yī)保結(jié)算年度為每年7月1日至次年6月30日。

　　非就業(yè)居民醫(yī)保結(jié)算年度由原來(lái)的每年4月1日至次年3月31日統(tǒng)一調(diào)整為每年1月1日至12月31日。2021年非就業(yè)居民醫(yī)保結(jié)算年度相應(yīng)調(diào)整為2021年4月1日至2021年12月31日。從2022年1月1日起，非就業(yè)居民醫(yī)保結(jié)算年度為每年1月1日至12月31日。

　　學(xué)生少兒、大學(xué)生醫(yī)保結(jié)算年度不做調(diào)整，仍為每年1月1日至12月31日。

　　3. 醫(yī)保結(jié)算年度調(diào)整后，對(duì)參保人員來(lái)說(shuō)有什么變化?

　　答：對(duì)職工來(lái)說(shuō)，2020醫(yī)保年度由原先的12個(gè)月延長(zhǎng)至15個(gè)月，增加了3個(gè)月，參保人員的個(gè)人賬戶預(yù)劃金額、待遇享受起止時(shí)間以及醫(yī)保待遇額度都會(huì)發(fā)生相應(yīng)改變。其中個(gè)人賬戶預(yù)劃金額和各項(xiàng)有封頂線的醫(yī)保待遇額度均提升3個(gè)月的標(biāo)準(zhǔn)(詳見(jiàn)下面問(wèn)答)，各項(xiàng)醫(yī)保待遇享受起止時(shí)間相應(yīng)調(diào)整為2020年4月1日至2021年6月30日。

　　對(duì)非就業(yè)居民來(lái)說(shuō)，2021醫(yī)保年度由原先的12個(gè)月縮短至9個(gè)月，減少了3個(gè)月，非就業(yè)居民醫(yī)保待遇享受的時(shí)間起止日期也相應(yīng)調(diào)整為2021年4月1日至2021年12月31日，但為了不影響參保人員的各項(xiàng)權(quán)益，各項(xiàng)醫(yī)保待遇額度仍按照全年標(biāo)準(zhǔn)給付。如從2021年4月1日起，非就業(yè)居民門(mén)診費(fèi)用額度為1200元，那么盡管2021醫(yī)保年度只有9個(gè)月，但是參保人員依舊可以享受全年1200元的額度。

　　4. 醫(yī)保結(jié)算年度調(diào)整后，零星報(bào)銷有什么變化?

　　答：職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員2020醫(yī)保年度醫(yī)療費(fèi)用零星報(bào)銷時(shí)間延長(zhǎng)至2021年6月30日，也就是說(shuō)，2021年6月30日前都可以報(bào)銷2020年度的醫(yī)療費(fèi)用，期間報(bào)銷費(fèi)用都計(jì)入2020醫(yī)保年度。

　　非就業(yè)居民參保人員2021醫(yī)保年度醫(yī)療費(fèi)用零星報(bào)銷時(shí)間截止到2021年12月31日，較以往縮短了3個(gè)月，有報(bào)銷需要的非就業(yè)居民參保人員應(yīng)當(dāng)盡快報(bào)銷相關(guān)費(fèi)用，2022年1月1日后的報(bào)銷費(fèi)用計(jì)入2022年度。

　　5.參保人員可以從哪些渠道持續(xù)了解醫(yī)保相關(guān)內(nèi)容?

　　答：前往區(qū)醫(yī)療保障服務(wù)中心或致電咨詢。