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      1. 喀什地區(qū)城鄉(xiāng)居民慢性病待遇政策+辦理流程

        更新時(shí)間:2022-03-29 05:20:14作者:未知

        喀什地區(qū)城鄉(xiāng)居民慢性病待遇政策+辦理流程

          一、城鄉(xiāng)居民慢性病病種

          有限額的慢性病(19種):慢性阻塞性肺疾病、肺源性心臟病、高血壓Ⅱ期以上(含Ⅱ期)、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、腦血管意外后并發(fā)癥(后遺癥)、糖尿病、腎病綜合癥、慢性腎炎、帕金森氏病、甲亢、甲狀腺功能減退、癲癇、阿爾茨海默癥、風(fēng)濕性心臟病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、艾滋病、克汀病、包蟲(chóng)病、布魯氏桿菌病。

          無(wú)限額的慢性病(13種):腫瘤用藥(腫瘤放療、化療)、慢性腎功能衰竭、血透析、精神病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、肝硬化、白血病、器官移植抗排異用治療、丙型肝炎、苯丙酮尿癥、血友病、再生性障礙貧血、結(jié)核病。

          二、城鄉(xiāng)居民慢性病待遇政策

          1、城鄉(xiāng)居民慢性病患者可享受醫(yī)院門(mén)診檢查、購(gòu)藥費(fèi)用報(bào)銷政策。

          2、有限額的慢性病每年最高報(bào)銷2000元,每次檢查費(fèi)、購(gòu)藥費(fèi)按照 50%的比例報(bào)銷。無(wú)限額的慢性病患者在醫(yī)院門(mén)診檢查、購(gòu)藥時(shí)可按相應(yīng)醫(yī)院級(jí)別住院報(bào)銷比例支付。

          3、有限額的慢性病每人最多可申報(bào)2種、無(wú)限額的慢性病每人申報(bào)病種數(shù)不限。

          4、城鄉(xiāng)居民慢性病患者根據(jù)醫(yī)院處方每次可帶60日量藥。因特殊原因,經(jīng)個(gè)人申請(qǐng),醫(yī)院可根據(jù)實(shí)際情況予以延長(zhǎng)至90 日量。

          5、不符合慢性病辦理標(biāo)準(zhǔn)的高血壓、糖尿病患者可申請(qǐng)辦理“兩病”。

          三、城鄉(xiāng)居民慢性病辦理流程

          1、城鄉(xiāng)居民可將近兩年住院病歷或門(mén)診檢查資料、身份證復(fù)印件、社會(huì)保障卡復(fù)印件等交到村衛(wèi)生室,由村醫(yī)按月將資料交至鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,再由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按季度交至縣市醫(yī)保局??h市醫(yī)保局將人員信息和相關(guān)資料移交至縣市人民醫(yī)院或維吾爾醫(yī)醫(yī)院,由縣市人民醫(yī)院或維吾爾醫(yī)醫(yī)院按照規(guī)定程序完成鑒定評(píng)審工作,并將鑒定評(píng)審結(jié)果報(bào)縣市醫(yī)保局,由縣市醫(yī)保局完成信息錄入。

          2、村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)工作者在接診無(wú)住院病歷但有明顯慢性病指征的患者時(shí),要引導(dǎo)患者及時(shí)到二級(jí)及以上醫(yī)院進(jìn)行檢查評(píng)審。

          3、二級(jí)及以上醫(yī)院對(duì)于門(mén)診、住院就醫(yī)且符合慢性病辦理標(biāo)準(zhǔn)的患者,由醫(yī)院主治醫(yī)生協(xié)助患者填寫(xiě)《喀什地區(qū)城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診慢性病治療審批表》,完成慢性病申報(bào)評(píng)審工作。

          4、對(duì)資料不全或未達(dá)到慢性病鑒定評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)的,由縣市醫(yī)保局通知鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院通知村醫(yī)及時(shí)告知參保居民,做好政策解釋工作。

        本文標(biāo)簽: 慢性病  限額  醫(yī)院  縣市  醫(yī)保  

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