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      1. 成都城鄉(xiāng)居民長期照護(hù)險(xiǎn)(參保+照護(hù)方式+待遇)

        更新時(shí)間:2022-03-29 07:00:08作者:未知

        成都城鄉(xiāng)居民長期照護(hù)險(xiǎn)(參保+照護(hù)方式+待遇)

          

         ?。ㄒ唬﹨⒓娱L期照護(hù)保險(xiǎn)的人群包括哪些?

          ?參加成都市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員,應(yīng)當(dāng)同步參加長期照護(hù)保險(xiǎn)。

          ?學(xué)生兒童、大學(xué)生城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員(含新生兒和散居兒童),暫不參加長期照護(hù)保險(xiǎn)。

         ?。ǘ╅L期照護(hù)保險(xiǎn)有哪些繳費(fèi)方式?

          長期照護(hù)保險(xiǎn)基金與城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金合并征收,通過個(gè)人繳費(fèi)、財(cái)政補(bǔ)助的方式籌資。

         ?。ㄈ╅L期照護(hù)保險(xiǎn)的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是多少?

          城鄉(xiāng)居民參加長期照護(hù)保險(xiǎn),通過個(gè)人繳費(fèi)和財(cái)政補(bǔ)助實(shí)現(xiàn)。2021年個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每年25元,在參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)時(shí),一并繳納。

          城鄉(xiāng)居民長期照護(hù)保險(xiǎn)財(cái)政補(bǔ)助按年度補(bǔ)助,2021年財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為:未滿60周歲(不含)的參保人員每人每年13元;已滿60周歲(含60周歲)的參保人員每人每年20元。

          

          (一)參保人員申請長期照護(hù)保險(xiǎn)待遇時(shí)應(yīng)滿足的繳費(fèi)年限是多少年?

          參保人員申請長期照護(hù)保險(xiǎn)待遇時(shí),應(yīng)當(dāng)連續(xù)不間斷參加我市城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)滿2年(含)以上,并處于城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇享受期內(nèi)。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員在享受長期照護(hù)保險(xiǎn)待遇期間,應(yīng)當(dāng)按照個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)持續(xù)繳費(fèi)。

          注意:城鄉(xiāng)居民長期照護(hù)保險(xiǎn)將于2021年1月1日正式啟動(dòng)實(shí)施,申請、評估工作將于2021年開展。

          

         ?。ㄒ唬╅L期照護(hù)保險(xiǎn)照護(hù)服務(wù)提供哪些方式?

          失能人員(試點(diǎn)期間為重度失能人員)

          或監(jiān)護(hù)人可自主選擇

          以下任意一種照護(hù)服務(wù)方式

          ▼

          ?由協(xié)議照護(hù)機(jī)構(gòu)提供的機(jī)構(gòu)照護(hù)服務(wù);

          ?由協(xié)議照護(hù)機(jī)構(gòu)按照約定的服務(wù)項(xiàng)目、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、頻次與時(shí)間等提供的上門照護(hù)服務(wù);

          ?由經(jīng)規(guī)范化培訓(xùn)后的個(gè)體服務(wù)人員(具有照護(hù)能力的家屬、親戚、鄰居和其他愿意提供照護(hù)服務(wù)的個(gè)人)提供的居家照護(hù)服務(wù)。

          (二)重度失能人員的服務(wù)項(xiàng)目、服務(wù)提供方式或失能等級變更如何處理?

          重度失能人員的服務(wù)項(xiàng)目、服務(wù)提供方式或失能等級有調(diào)整,可提交變更申請,經(jīng)審核后,從次月起按變更后的服務(wù)項(xiàng)目、服務(wù)提供方式或失能等級享受長期照護(hù)保險(xiǎn)待遇。

          

         ?。ㄒ唬╅L期照護(hù)保險(xiǎn)支付范圍、支付對象是誰?

          01

          長期照護(hù)保險(xiǎn)支付的費(fèi)用,用于為重度失能人員購買基本生活照料和與基本生活密切相關(guān)的日常護(hù)理等服務(wù)。

          已由工傷保險(xiǎn)等社會保險(xiǎn)基金支付、依法應(yīng)由第三方承擔(dān)的照護(hù)費(fèi)用,或者按照其他政策已享受補(bǔ)貼的照護(hù)費(fèi)用,長期照護(hù)保險(xiǎn)基金不予支付。

          02

          重度失能人員(或其合法委托人)選擇協(xié)議照護(hù)機(jī)構(gòu)提供機(jī)構(gòu)照護(hù)服務(wù)或提供居家上門照護(hù)服務(wù),長期照護(hù)保險(xiǎn)基金支付對象為所選擇的照護(hù)機(jī)構(gòu);選擇通過規(guī)范化培訓(xùn)的個(gè)體服務(wù)人員(具有照護(hù)能力的家屬、親戚、鄰居和其他愿意提供照護(hù)服務(wù)的個(gè)人)提供居家照護(hù)服務(wù),長期照護(hù)保險(xiǎn)基金支付對象為所選擇的個(gè)體服務(wù)人員。

         ?。ǘ╅L期照護(hù)保險(xiǎn)的待遇支付標(biāo)準(zhǔn)是怎樣的?

          經(jīng)失能評定符合長期照護(hù)保險(xiǎn)支付條件的重度失能人員,從評定結(jié)論下達(dá)的次月起享受長期照護(hù)保險(xiǎn)待遇。

          長期照護(hù)保險(xiǎn)基金按照重度失能等級進(jìn)行待遇支付:重度一級542元/月/人;重度二級722元/月/人;重度三級903元/月/人。

          提示:選擇由未經(jīng)規(guī)范化培訓(xùn)的個(gè)體服務(wù)人員提供居家照護(hù)的,長期照護(hù)保險(xiǎn)基金以失能等級對應(yīng)待遇標(biāo)準(zhǔn)80%的比例支付。

         ?。ㄈ┠男┣闆r下終(中)止長期照護(hù)保險(xiǎn)待遇支付?

          重度失能人員因康復(fù)、死亡、欠費(fèi)等原因喪失長期照護(hù)保險(xiǎn)待遇享受資格的,經(jīng)核查發(fā)現(xiàn)失能等級發(fā)生變化或不符合長期照護(hù)保險(xiǎn)支付條件的,協(xié)議照護(hù)機(jī)構(gòu)或委托經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將辦理終(中)止照護(hù)待遇。

        本文標(biāo)簽: 人員  待遇  城鄉(xiāng)居民  參保  機(jī)構(gòu)  

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