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2023-01-31
北京醫(yī)保手工報銷辦理指南（條件+材料）
更新時間：2022-03-29 07:00:09作者：未知
北京醫(yī)保手工報銷辦理指南
辦理條件
▲ 參保人員參保后未發(fā)卡、急診未持卡、手工報銷壓卡、住院出院結(jié)算期間壓卡、補換社?？?、單位欠費期間等情況就醫(yī)的;
▲ 定點藥店外購藥品時因醫(yī)保系統(tǒng)問題未能實時結(jié)算等符合醫(yī)?；鹬Ц稐l件的;
▲ 產(chǎn)前檢查、計劃生育門診手術(shù)的醫(yī)療費用;
▲ 符合北京市醫(yī)療保險規(guī)定的異地就醫(yī)醫(yī)療費用。
以上情況，由個人全額墊付醫(yī)療費用，保留好醫(yī)院開具的收據(jù)、處方、診斷證明等材料，交由單位(或社保所)到區(qū)醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)申請手工報銷。
辦理材料
參保人員申請手工報銷醫(yī)療費用時，需根據(jù)情況提交以下材料：
? 《新發(fā)與補(換)社會保障卡證明》(復印件)
? 醫(yī)療收費票據(jù)(原件)
? 費用明細單(原件)
? 門(急)診處方底方(原件)
? 住院類費用結(jié)算明細單(原件)
? 診斷證明(原件)等相關材料
職工所在單位或社保所為參保人員辦理手工報銷，需提交以下材料：
? 申報表單+參保人提供的相關單據(jù)形成的完整申報材料(紙質(zhì)版)
? 報盤文件(電子版)
截止時間
參保人員發(fā)生的上年度醫(yī)療費用，手工報銷申報截止到什么時間?
參保人員上年度發(fā)生的醫(yī)療費用需在本年度1月20日(節(jié)假日順延)前申報;
如果參保人員從上年度至本年度1月20日跨年連續(xù)住院，可順延至出院結(jié)算后再申報。
辦理流程
▲ 城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保人員將材料交由所在單位統(tǒng)一負責辦理手工報銷手續(xù)(退休人員如已選擇就近社保所報銷的，個人可到該社保所辦理);
▲ 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員將材料交由參保地或居住地社保所統(tǒng)一負責辦理手工報銷手續(xù)。
職工所在單位或社保所如何為參保人員辦理手工報銷?
單位或社保所使用社保企業(yè)版軟件錄入?yún)⒈Ｈ藛T醫(yī)療費用票據(jù)信息，形成電子版報盤文件，并打印相應的申報表單，連同整理好的參保人提供的相關單據(jù)形成完整的申報材料，由工作人員將電子版報盤文件和紙質(zhì)申報材料報送至參保區(qū)的醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)。
溫馨提示：
個人墊付，要保留好醫(yī)院開具的收據(jù)、處方、診斷證明等材料。
手工報銷所提供的就醫(yī)票據(jù)、明細須完整。
手工報銷，城鎮(zhèn)職工由單位辦理，城鄉(xiāng)居民由社保所辦理。