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　　基本醫(yī)療保險《三個目錄》即《基本醫(yī)療保險藥品目錄》;《基本醫(yī)療保險診療項(xiàng)目目錄》及《基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務(wù)設(shè)施項(xiàng)目》。師市范圍內(nèi)的所有參保人員及離休干部和建國前退休工人的醫(yī)療費(fèi)報銷均須在《三個目錄》以內(nèi)。超出《三個目錄的》的費(fèi)用個人均自費(fèi)。

　　(一)《基本醫(yī)療保險藥品目錄》：以《新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)基本醫(yī)療保險藥品目錄》為依據(jù)。是臨床必需、安全有效、價格合理、使用方便、市場能夠保證供應(yīng)的藥品。分“甲類目錄”和“乙類目錄”兩大類，使用甲類目錄的藥品費(fèi)可按比例全部報銷，使用乙類目錄藥品費(fèi)，個人先行自付15%后再按比例全部報銷。

　　點(diǎn)此進(jìn)入官網(wǎng)查詢：《基本醫(yī)療保險藥品目錄》詳細(xì)情況

　　(二)《基本醫(yī)療保險診療項(xiàng)目目錄》：是指臨床診療必需、安全有效、費(fèi)用適宜的由物價部門制定了收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的各種醫(yī)療技術(shù)勞務(wù)項(xiàng)目和診療項(xiàng)目。它分為全額支付費(fèi)用的診療項(xiàng)目;支付部分費(fèi)用的診療項(xiàng)目(指先由參保人員按15%自付后，再按規(guī)定比例支付的診療項(xiàng)目);不予支付費(fèi)用的診療項(xiàng)目(即個人全額自費(fèi))。

　　點(diǎn)此下載：基本醫(yī)療保險診療項(xiàng)目目錄.xlsx

　　(三)《基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務(wù)設(shè)施項(xiàng)目》是由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的，參保人員在接受診斷、治療和護(hù)理過程中必需的生活服務(wù)設(shè)施。主要包括住院床位費(fèi)及門(急)診留觀床位費(fèi)。

　　1、支付范圍：

　　(1)普通病房床位

　　(2)門(急)診留觀床位

　　(3)隔離病房床位

　　(4)危重?fù)尵炔》看参?CCU、ICU)

　　2、支付標(biāo)準(zhǔn)：

　　(1)普通病房床位按物價政策規(guī)定的3人及以上普通病房床位價格支付。專科和等級醫(yī)院可按價格政策規(guī)定的上浮比例支付。

　　(2)門(急)診留觀床位按物價政策規(guī)定的價格支付。但最高價格不超過普通病房床位費(fèi)的支付標(biāo)準(zhǔn)。

　　(3)需要隔離和危重?fù)尵炔》看参毁M(fèi)的支付標(biāo)準(zhǔn)適當(dāng)放寬，并由各統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)實(shí)際確定。

　　3、基本醫(yī)療保險不予支付費(fèi)用的醫(yī)療服務(wù)設(shè)施項(xiàng)目范圍：

　　(1)就(轉(zhuǎn))診交通費(fèi)、急救車費(fèi)等。

　　(2)空調(diào)費(fèi)、取暖費(fèi)、電視費(fèi)、電話費(fèi)、電爐費(fèi)、電冰箱費(fèi)，嬰兒保溫箱費(fèi)，食品保溫箱費(fèi)和損壞公物賠償以及水，電、氣等費(fèi)。

　　(3)陪護(hù)費(fèi)、陪床費(fèi)、護(hù)工費(fèi)、洗理費(fèi)、洗澡費(fèi)、藥浴費(fèi)，消毒費(fèi)、理發(fā)費(fèi)、洗滌費(fèi)等。

　　(4)門診煎藥費(fèi)、中藥加工費(fèi)。

　　(5)文娛活動費(fèi)、報刊雜志費(fèi)、健身活動費(fèi)。

　　(6)膳食費(fèi)。

　　(7)鮮花與插花費(fèi)。

　　(8)衛(wèi)生餐具、臉盆、口杯、衛(wèi)生紙，床單、枕套、掃床巾、尿布等一次性物品的費(fèi)用。

　　(9)肥皂水、消洗靈、垃圾袋、滅蚊藥器籌生活用品的費(fèi)用。

　　(10)其他生活服務(wù)費(fèi)用。