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　　1、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)

　　城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)一執(zhí)行《江西省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》、《江西省基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)目錄》。

(具體藥品目錄請掃描二維碼查看)

　　其中：《江西省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》中的甲類藥品全部納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍并按規(guī)定支付，乙類藥品個(gè)人先行自付比例為10%。

　　《江西省基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)目錄》中甲類項(xiàng)目全部納入職工醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍并按規(guī)定支付，乙類項(xiàng)目個(gè)人先行自付8%，丙類項(xiàng)目個(gè)人自付10%。

　　2、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)

　　城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)執(zhí)行《江西省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》、《江西省基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)目錄》(以下簡稱三大目錄)的規(guī)定。

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　　住院醫(yī)療中使用的甲類藥品全額納入城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)按規(guī)定的比例支付;使用乙類藥品，個(gè)人需先自付15%后，再按照規(guī)定的比例報(bào)銷。

　　住院醫(yī)療中使用的甲類診療項(xiàng)目全額納入城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)按規(guī)定比例支付;乙類診療項(xiàng)目個(gè)人需先支付10%后，再按照規(guī)定的比例支付;丙類診療項(xiàng)目個(gè)人需先自付15%后，再按照規(guī)定的比例支付。

　　七種情形不能報(bào)銷:

　　1、未經(jīng)批準(zhǔn)在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用

　　2、自殺、自殘的(精神病)除外

　　3、打架、斗毆、酗酒、吸毒及其他因犯罪或違反《治安管理處罰法》所致傷病的

　　4、交通事故、意外傷害、醫(yī)療事故等

　　5、因美容、矯形、生理缺陷等進(jìn)行治療的

　　6、屬于工傷保險(xiǎn)(含職業(yè)病)或生育保險(xiǎn)支付范圍的

　　7、國家和省市醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定的其他不支付費(fèi)用情形