新疆婦幼保健院入園體檢預(yù)約掛號流程
2023-01-31
更新時間:2022-03-29 11:00:11作者:佚名
據(jù)長沙市醫(yī)保局消息,長沙市醫(yī)療保障局、長沙市財政局、國家稅務(wù)總局長沙市稅務(wù)局聯(lián)合出臺了《關(guān)于調(diào)整我市醫(yī)療保險和生育保險政策的通知》。文件對職工醫(yī)療保險住院起付標準、職工醫(yī)保住院最高支付限額以及職工、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保特門支付標準進行了新的調(diào)整。
降低職工醫(yī)保住院起付線:
《通知》規(guī)定,自2021年1月1日起,降低長沙市職工醫(yī)保住院起付線。調(diào)整前,長沙市職工醫(yī)保參保人員在一類、二類、三類收費標準醫(yī)療機構(gòu)住院,分別是900元、650元、480元,一個自然年度內(nèi)起付線標準逐次按100%、50%、30%降低標準;調(diào)整后我市職工醫(yī)保參保人員在一類、二類、三類收費標準醫(yī)療機構(gòu)住院,起付線分別為900元、600元、300元,一個自然年度內(nèi)累計限額900元。
提高職工醫(yī)保住院最高支付限額:
《通知》將職工醫(yī)?;鹱罡咧Ц断揞~30萬元(其中基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付限額12萬元,大病醫(yī)療互助基金最高支付限額18萬元)調(diào)高至45萬元(其中基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付限額20萬元,大病醫(yī)療互助基金最高支付限額25萬元)。
如職工2020年因病住院醫(yī)療總費用達到43萬元,超過最高支付限額30萬元13萬元,其2020年醫(yī)療總費用中的13萬元需完全自付。2021年醫(yī)保新政策施行后,職工醫(yī)保的最高支付限額提高到45萬元,該職工的43萬元醫(yī)療費用都可按合規(guī)比例報銷。
提高部分醫(yī)保特殊病種門診待遇:
新政策還統(tǒng)一了長沙市醫(yī)保尿毒癥和移植術(shù)后抗排異治療特殊病種門診待遇政策,提高了職工、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保特門支付標準。提高后的尿毒癥血液透析支付標準為:輕度(<10次)4650元/月、中度(10—11次)5550元/月、重度(≥12次/月)6450元/月(以上費用均含血液透析相關(guān)診治費用,以及一次血液濾過或血液灌流費用),腹膜透析支付標準調(diào)整為6250月/月(含腹膜透析相關(guān)診治費用),職工醫(yī)保統(tǒng)籌支付比例為90%,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保統(tǒng)籌支付比例為80%;移植術(shù)后抗排異治療的限額標準提高后半年內(nèi)和半年后均為5000元/月,職工醫(yī)保統(tǒng)籌支付比例為90%,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保統(tǒng)籌支付比例為70%。
自2022年1月1日起,在全長沙市范圍內(nèi),將實行統(tǒng)一的基本醫(yī)療保險和生育保險籌資標準和繳費費率。
原文鏈接>>>