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　　穗歲康異地就醫(yī)怎么結(jié)算？

　　一般情況

　　符合廣州市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)相關(guān)政策規(guī)定的被保險(xiǎn)人，在異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院和進(jìn)行門(mén)診特定病種治療發(fā)生的個(gè)人負(fù)擔(dān)合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用，按規(guī)定納入“穗歲康"報(bào)銷(xiāo)范圍。

　　對(duì)于被保險(xiǎn)人發(fā)生的不滿(mǎn)足“—站式”結(jié)算情形且符合理賠條件的醫(yī)療費(fèi)用，實(shí)行零星報(bào)銷(xiāo)理賠。

　　1.異地就醫(yī)已進(jìn)行醫(yī)保結(jié)算的醫(yī)療費(fèi)用

　　被保險(xiǎn)人異地就醫(yī)出院時(shí)已進(jìn)行醫(yī)保異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的，承保公司定期通過(guò)醫(yī)保系統(tǒng)提取數(shù)據(jù)，由承保公司聯(lián)系并指引被保險(xiǎn)人通過(guò)指定的線上方式提交索賠申請(qǐng)以及銀行賬號(hào)資料，獲得授權(quán)后向醫(yī)保中心發(fā)起調(diào)用參保人數(shù)據(jù)的申請(qǐng)，按“—站式”流程完成結(jié)算。

　　2.廣州市就醫(yī)或異地就醫(yī)未進(jìn)行醫(yī)保結(jié)算的醫(yī)療費(fèi)用

　　在符合廣州市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)政策規(guī)定的前提下，如被保險(xiǎn)人因特殊原因在廣州市或異地就醫(yī)未能及時(shí)進(jìn)行醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的，需到廣州市各醫(yī)保分中心服務(wù)大廳提交醫(yī)保零星報(bào)銷(xiāo)，其中符合"穗歲康"賠付范圍的金額將按照"—站式"服務(wù)流程，在享受社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇報(bào)銷(xiāo)后直接進(jìn)行結(jié)算。