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　　【蘇州市區(qū)新生兒醫(yī)保】

　?。ü锰K區(qū)、高新區(qū)、吳中區(qū)、相城區(qū)）

　　所需材料：

　　新生兒戶口簿

　　范圍對象：

　　新出生的嬰兒具有本市市區(qū)戶籍

　　受理地點：

　　戶籍所在地社區(qū)工作機構(gòu)

　　辦理后享受哪些待遇？

　　門診待遇

　　在市區(qū)定點醫(yī)療機構(gòu)（不包括定點零售藥店）發(fā)生的符合醫(yī)療保險結(jié)付規(guī)定的普通門診醫(yī)療費用，每一結(jié)算年度在1000元限額內(nèi)由城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金按65%的比例結(jié)付。

　　住院待遇

　　每次住院起付標準以內(nèi)的醫(yī)療費用由個人負擔(dān)。每次住院起付標準為500元。

　　起付線以上至4萬元（含）的部分醫(yī)?；鸾Y(jié)付75%；

　　4萬元以上至10萬元的部分醫(yī)?；鸾Y(jié)付80%；

　　10萬元以上至20萬元醫(yī)保基金結(jié)付90%。

　　門診特定項目醫(yī)療待遇

　　參保人員患有重癥精神?。òň穹至寻Y、重癥抑郁癥、伴有精神病癥狀的躁狂癥、雙相情感障礙癥、偏執(zhí)性精神病、分裂情感性精神障礙、精神發(fā)育遲滯伴精神障礙、癲癇所致精神障礙），再生障礙性貧血，血友病，或患尿毒癥透析，惡性腫瘤化療放療，器官移植后抗排異藥物治療，兒童苯丙酮尿癥，可在按規(guī)定辦妥門診特定項目診斷認定和登記確認手續(xù)后，享受相應(yīng)門診特定項目待遇。

　　大病保險待遇

　　年度內(nèi)發(fā)生的自負費用累計達到6000元的，大病保險支付800元，超過6000元的部分，大病保險分費用段按比例支付；

　　自負費用和合規(guī)自費費用合計超過2萬元的部分，大病保險分費用段按比例支付。

　　符合條件的實時救助人員，年度累計自負費用起付標準降低至3000元，各費用段支付比例各提高5個百分點。