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2023-02-10
2023年鄭州醫(yī)保異地就醫(yī)最新政策
更新時間：2023-02-08 12:12:10作者：智慧百科
鄭州市民省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算
01 取消省內(nèi)異地就醫(yī)備案
根據(jù)鄭州市醫(yī)療保障局2022年12月29日發(fā)布的《關(guān)于進一步做好鄭州市基本醫(yī)療保險異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》：
自2023年年1月1日起，取消鄭州市基本醫(yī)療保險參保人員省內(nèi)異地就醫(yī)備案。參保人員除可在本市定點醫(yī)藥機構(gòu)就醫(yī)購藥直接結(jié)算外，也可在省內(nèi)其他統(tǒng)籌區(qū)選擇已開通住院、門診(含門診統(tǒng)籌、藥店購藥，下同)、門診慢特病等異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)的定點醫(yī)藥機構(gòu)就醫(yī)購藥，無需備案，實現(xiàn)省內(nèi)就醫(yī)無異地。
特別說明
1、鄭州市基本醫(yī)保參保人員包括:鄭州市(含鞏義、登封、新鄭、滎陽、新密、中牟等十六縣區(qū))職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參?；颊?/strong>。
2、目前河南省內(nèi)只有鄭州市醫(yī)保已實現(xiàn)“省內(nèi)無異地”，其他地市省內(nèi)異地就醫(yī)仍需辦理備案手續(xù)，具體備案方法可咨詢當?shù)蒯t(yī)療保障局。
02 省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算政策
省內(nèi)和跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算的住院、普通門診（含門診統(tǒng)籌）和門診慢特病醫(yī)療費用，原則上執(zhí)行就醫(yī)地規(guī)定的支付范圍及有關(guān)規(guī)定（基本醫(yī)療保險藥品、醫(yī)療服務(wù)項目和醫(yī)用耗材等支付范圍），執(zhí)行參保地規(guī)定的基本醫(yī)療保險基金起付標準、支付比例、最高支付限額、門診慢特病病種范圍等有關(guān)政策。
同時，考慮到因特殊情況無法結(jié)算的群眾，還保留了回參保地手工結(jié)算的渠道，依然享受新政策的待遇標準。