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　　一、貴陽(yáng)醫(yī)保報(bào)銷比例

　　在職職工醫(yī)保報(bào)銷比例：

　　1、到醫(yī)院的門診、急診看病后，1800元以上的醫(yī)療費(fèi)用才可以報(bào)銷，報(bào)銷的比例是50%;

　　2、如果是70周歲以下的退休人員，1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷，報(bào)銷的比例是70%;

　　3、如果是70周歲以上的退休人員，1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷報(bào)銷的比例是80%。

　　注：無(wú)論哪一類人，門診、急診大額醫(yī)療費(fèi)支付的費(fèi)用的最高限額是2萬(wàn)元。

　　如果是住院的費(fèi)用，一個(gè)年度內(nèi)首次使用基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付時(shí)，無(wú)論是在職人員還是退休人員，起付金額都是1300元。

　　而第二次以及以后住院的醫(yī)療費(fèi)用，起付標(biāo)準(zhǔn)按50%確定，就是650元。而一個(gè)年度內(nèi)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金(住院費(fèi)用)最高支付額目前是7萬(wàn)元。

　　二、住院報(bào)銷的標(biāo)準(zhǔn)與參保人員所住的醫(yī)院級(jí)別有關(guān)

　　注：如住的是三級(jí)醫(yī)院。

　　1、從起付標(biāo)準(zhǔn)到3萬(wàn)元的費(fèi)用，職工支付15%，也就是報(bào)銷85%;

　　2、3萬(wàn)元到4萬(wàn)元的費(fèi)用，職工支付10%，報(bào)銷90%;

　　3、超過(guò)4萬(wàn)元到最高支付限額部分的費(fèi)用，則95%都可以報(bào)銷，職工只要支付5%;

　　4、退休人員個(gè)人支付的比例是在職職工的60%。

　　三、醫(yī)保基金不能報(bào)銷的情況

　　在下列情況發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)保基金不予支付：

　　(1)在非城鎮(zhèn)職工定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的費(fèi)用;

　　(2)中斷繳費(fèi)期間發(fā)生的費(fèi)用;

　　(3)未按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)，參保居民自行前往安順市醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院外的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的費(fèi)用;

　　(4)在國(guó)外或港、澳、臺(tái)地區(qū)治療的費(fèi)用;

　　(5)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的用藥和診療目錄外的費(fèi)用;

　　(6)各種美容、健美項(xiàng)目以及非功能性整容、矯形手術(shù)等非疾病治療項(xiàng)目費(fèi)用;

　　(7)交通事故、醫(yī)療事故等就醫(yī)的;

　　(8)因違法犯罪、酗酒、自殺、自殘(精神病除外)就醫(yī)的;

　　(9)屬于工傷支付的醫(yī)療費(fèi)用;

　　(10)眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽(tīng)器等康復(fù)性器具費(fèi)用;

　　(11)其他不符合城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定支付范圍的。