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　　【2021年11月7日江蘇疾控發(fā)布】

　　目前，本土多個(gè)省份出現(xiàn)聚集性疫情，疫情防控形勢(shì)依然嚴(yán)峻復(fù)雜。尚未接種新冠病毒疫苗的3-11歲人群感染新冠病毒的風(fēng)險(xiǎn)持續(xù)存在。

　　根據(jù)國(guó)家部署，我省已啟動(dòng)3-11歲人群新冠病毒疫苗接種工作，現(xiàn)就大家關(guān)心的相關(guān)問(wèn)題進(jìn)行解答。

　　1.有必要開(kāi)展3-11歲人群新冠病毒疫苗的接種嗎？

　　答：總體來(lái)說(shuō)，很有必要。

　　從個(gè)人角度考慮：

　　兒童的防疫意識(shí)相對(duì)薄弱，他們也很難保持安全的社交距離。

　　如果兒童的日常接觸者的疫苗接種史和活動(dòng)史不詳，而兒童本身也要經(jīng)常出入人員密集或者密閉場(chǎng)所（如商場(chǎng)、超市、游樂(lè)場(chǎng)、培訓(xùn)機(jī)構(gòu)等），那么存在較高感染風(fēng)險(xiǎn)，有必要及時(shí)接種。

　　從群體角度考慮：

　　兒童和成年人一樣，都是構(gòu)建免疫屏障的重點(diǎn)人群。學(xué)校屬于人口密集場(chǎng)所，一旦有輸入性疫情發(fā)生，極易造成快速擴(kuò)散。

　　接種疫苗可以有效阻斷新冠病毒的傳播，保障兒童學(xué)習(xí)、生活正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

　　2. 3-11歲人群接種新冠病毒疫苗是否安全？

　　答：總體來(lái)說(shuō)，非常安全。

　　根據(jù)目前的臨床試驗(yàn)安全性數(shù)據(jù)，3-17歲兒童和青少年接種后最常見(jiàn)的反應(yīng)，為注射部位疼痛和紅腫，少數(shù)人可能出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、惡心、頭疼、肌肉酸痛等。

　　家長(zhǎng)們不用特別擔(dān)心，這些僅僅是“反應(yīng)”，而不是“疾病”，沒(méi)有健康損害，一般無(wú)需特殊處理，可以自行緩解。如果孩子接種后出現(xiàn)了讓你擔(dān)心的癥狀，請(qǐng)及時(shí)就診，由醫(yī)生判斷是接種反應(yīng)還是正巧得了病（也就是偶合癥）。

　　可以想象，一個(gè)4周歲的孩子，如果按程序接種了所有的免費(fèi)疫苗和自費(fèi)疫苗，那么一共會(huì)接種將近30劑疫苗。這么多廠家、種類(lèi)、工藝和成分的疫苗，幾乎覆蓋了新冠滅活疫苗中的所有輔料和佐劑成分（如鋁佐劑（氫氧化鋁）、磷酸鹽（磷酸氫二鈉和/或磷酸二氫鈉）等）。

　　如果孩子在小時(shí)候接種各種疫苗后，在留觀的30分鐘內(nèi)沒(méi)有出現(xiàn)嚴(yán)重的過(guò)敏反應(yīng)（如喉頭水腫、血管神經(jīng)性水腫、呼吸困難等），則完全不用擔(dān)心“對(duì)疫苗成分過(guò)敏”這個(gè)事情，也完全可以放心接種新冠滅活疫苗。

　　可能有的家長(zhǎng)會(huì)擔(dān)心，3-11歲兒童的接種劑量（0.5ml/劑）和成年人一樣，孩子會(huì)不會(huì)不耐受？

　　其實(shí)，嬰幼兒在2月齡、3月齡時(shí)各類(lèi)疫苗的接種劑量也為0.5ml/劑甚至1.0ml/劑。新冠疫苗的常見(jiàn)不良反應(yīng)發(fā)生情況與已廣泛應(yīng)用的兒童各類(lèi)疫苗類(lèi)似，并沒(méi)有“更高”。

　　相關(guān)國(guó)產(chǎn)新冠疫苗在國(guó)外開(kāi)展的三期臨床試驗(yàn)中，研究入組年齡已經(jīng)放低至6月齡以上。

　　3. 3-11歲人群接種的是什么新冠病毒疫苗？

　　答：新冠滅活疫苗。

　　根據(jù)國(guó)家要求，當(dāng)前擬為3至11歲兒童接種的新冠疫苗均為“滅活疫苗”（其他工藝疫苗暫未批準(zhǔn)為該年齡組使用），與12歲以上青少年以及成年人使用的新冠滅活疫苗的成分、劑量完全一致。

　　共有三個(gè)廠家的產(chǎn)品：北京生物、武漢生物和北京科興。

　　4. 目前，3-11歲人群接種免疫程序是怎樣的？

　　答：接種2針劑，第一針劑與第二針劑間隔21-56天。

　　5. 新冠病毒疫苗和其他疫苗或者生物制品有什么間隔要求呢？

　　答：

　　（1）其他疫苗

　　根據(jù)目前的規(guī)定，新冠疫苗原則上不能與其他疫苗同時(shí)接種，且和其他疫苗需間隔至少14天分別接種。

　　但如遇犬咬傷或外傷等情況，需緊急接種狂犬病疫苗、破傷風(fēng)疫苗或注射免疫球蛋白時(shí)，可不考慮該時(shí)間間隔。

　　（2）結(jié)核菌素試驗(yàn)

　　根據(jù)中國(guó)疾控中心相關(guān)文件，如果孩子剛剛做過(guò)結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)（PPD試驗(yàn)），建議至少間隔7天以上再接種新冠滅活疫苗。

　　（3）新冠核酸檢測(cè)

　　由于新冠滅活疫苗和疫苗接種現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境中會(huì)存在相對(duì)完整但不會(huì)復(fù)制的病毒核酸片段，為避免核酸檢測(cè)假陽(yáng)性結(jié)果，部分地區(qū)疾控中心建議：在接種新冠疫苗24小時(shí)后才能做核酸檢測(cè)。

　　6. 哪些兒童不建議接種新冠疫苗呢？

　　答：新冠疫苗通常的接種禁忌包括：

　　1. 對(duì)疫苗的活性成分、任何一種非活性成分、生產(chǎn)工藝中使用的物質(zhì)過(guò)敏者，或以前接種同類(lèi)疫苗時(shí)出現(xiàn)過(guò)敏者；

　　2. 既往發(fā)生過(guò)疫苗嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)者（如急性過(guò)敏反應(yīng)、血管神經(jīng)性水腫、呼吸困難等）；

　　3. 患有未控制的癲癇和其他嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)疾病者（如橫貫性脊髓炎、格林巴利綜合癥、脫髓鞘疾病等）；

　　4. 正在發(fā)熱者，或患急性疾病，或慢性疾病的急性發(fā)作期，或未控制的嚴(yán)重慢性病患者；

　　5. 說(shuō)明書(shū)所列其他禁忌事項(xiàng)。

　　所以，如果接種前幾天或當(dāng)天有發(fā)熱、咳嗽、腹瀉等身體不適癥狀，建議暫緩接種，等癥狀基本消失后再預(yù)約接種。

　　此外，所謂的“過(guò)敏性體質(zhì)”（例如過(guò)敏性鼻炎、哮喘患者）不是疫苗接種禁忌。除非對(duì)疫苗成分嚴(yán)重過(guò)敏，以前因接種疫苗發(fā)生嚴(yán)重的過(guò)敏反應(yīng)（如喉頭水腫、過(guò)敏性休克等），則不建議繼續(xù)接種同種疫苗。

　　7. 3-11歲兒童需要接種第三針疫苗嗎？

　　答：需要進(jìn)一步的數(shù)據(jù)分析和論證，國(guó)家還沒(méi)有相關(guān)的部署。

　　8. 孩子有過(guò)敏性鼻炎，可以接種新冠疫苗嗎？

　　過(guò)敏性鼻炎急性發(fā)作期建議暫緩接種；處于穩(wěn)定期，可以接種。

　　9. 孩子有點(diǎn)感冒、咳嗽等癥狀，可以接種嗎？

　　答：建議在健康狀態(tài)良好的情況下接種疫苗。

　　10. 有哮喘的孩子可以打嗎？

　　答：哮喘急性發(fā)作期，建議暫緩接種；處于穩(wěn)定期，可以接種。

　　11. 孩子對(duì)百白破疫苗過(guò)敏，可以打新冠疫苗嗎？

　　對(duì)百白破疫苗過(guò)敏，并不意味著對(duì)新冠疫苗也過(guò)敏。只有對(duì)新冠疫苗所含成分嚴(yán)重過(guò)敏者（如喉頭水腫、血管神經(jīng)性水腫、呼吸困難、過(guò)敏性休克等）不能接種新冠疫苗或咨詢接種醫(yī)生。

　　根據(jù)產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)，新冠疫苗的主要成分為滅活的新冠病毒，輔料為氫氧化鋁、磷酸氫二鈉、碳酸氫二鈉、氯化鈉等。

　　12. 患有地中海貧血的兒童可以接種新冠病毒疫苗嗎？

　　答：輕度貧血的兒童，無(wú)其他接種禁忌癥者，可以接種新冠疫苗；中重度貧血兒童，建議治療好轉(zhuǎn)后再接種疫苗。

　　13. 蠶豆病的兒童可以接種新冠病毒疫苗？

　　答：蠶豆病兒童在病情完全穩(wěn)定6個(gè)月以上，可以接種疫苗；急性溶血期暫緩接種。

　　14. 3-11歲兒童接種的新冠疫苗與成人疫苗是否一樣？

　　答：完全一樣。3-11歲人群接種的新冠病毒疫苗從劑量、成分、免疫程序都和成人接種的新冠病毒疫苗完全一樣。

　　15. 我的孩子正好到了接種國(guó)家規(guī)定的其他免疫規(guī)劃苗的時(shí)間，應(yīng)該先打哪一種？

　　國(guó)家已經(jīng)明確，如果到時(shí)間接種免疫規(guī)劃疫苗，又可以接種新冠病毒疫苗，應(yīng)該優(yōu)先接種免疫規(guī)劃疫苗。

　　16. 孩子有過(guò)敏性鼻炎，可以接種新冠疫苗嗎？

　　答：過(guò)敏性鼻炎急性發(fā)作期建議暫緩接種；處于穩(wěn)定期，可以接種。

　　17. 孩子有先天性心臟病，可以接種新冠疫苗嗎？

　　答：若孩子已做過(guò)手術(shù)并痊愈，可以接種新冠疫苗；若孩子癥狀嚴(yán)重或者處于慢性病急性發(fā)作期，建議暫緩接種。

　　18. 怎樣接種新冠病毒疫苗？

　　答： 1.兒童監(jiān)護(hù)人可以提前預(yù)約接種，或按照就讀學(xué)校/托幼機(jī)構(gòu)/社區(qū)等的安排，前往當(dāng)?shù)匦l(wèi)生健康行政部門(mén)指定的接種點(diǎn)進(jìn)行接種。

　　 2.接種前如實(shí)告知醫(yī)生受種者健康情況和接種禁忌，通過(guò)醫(yī)生評(píng)估且監(jiān)護(hù)人簽署知情同意書(shū)后方能接種。

　　3.接種后在現(xiàn)場(chǎng)留觀30分鐘，如出現(xiàn)不適，請(qǐng)及時(shí)聯(lián)系現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)務(wù)人員。

　　注意：監(jiān)護(hù)人或委托監(jiān)護(hù)人需提前了解新冠病毒疫苗接種相關(guān)知識(shí)，攜帶好本人和兒童有效身份證件（身份證或戶口本等）以及兒童《預(yù)防接種證》前往接種門(mén)診，避免孩子空腹、勞累，提醒孩子當(dāng)天穿寬松的衣服方便接種。

　　接種全程做好戴口罩、一米線等個(gè)人防護(hù)，避免扎堆。

　　19. 接種后可能出現(xiàn)哪些不良反應(yīng)？

　　答：與其他疫苗接種后的反應(yīng)類(lèi)似，大部分兒童接種新冠病毒疫苗后不會(huì)有什么反應(yīng)，小部分兒童接種后可能會(huì)出現(xiàn)接種部位紅腫硬結(jié)，或者發(fā)熱、頭痛、乏力等，這些癥狀一般比較輕微，不需要特殊處理就會(huì)自行緩解。

　　如果發(fā)生嚴(yán)重的癥狀，或者癥狀有持續(xù)加重的跡象，應(yīng)該盡快就醫(yī)，同時(shí)向疫苗接種單位報(bào)告。從目前的觀察來(lái)看，兒童群體中沒(méi)有出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)。

　　20. 接種疫苗后有啥注意事項(xiàng)？能洗澡嗎？有沒(méi)有忌口？

　　答：接種后保持接種局部皮膚的清潔干燥，避免用手搔抓接種部位，洗澡時(shí)要避免過(guò)度按壓、刺激，洗澡后要保持局部清潔。

　　接種新冠病毒疫苗后，可正?；顒?dòng)和飲食，但要避免劇烈運(yùn)動(dòng)和接觸已知過(guò)敏原。

　　避免給兒童不良反應(yīng)暗示和誘導(dǎo)，密切觀察身體狀況及體溫變化。

　　21. 曾經(jīng)感染過(guò)新冠病毒的兒童還需要接種嗎？

　　答：對(duì)于既往新冠肺炎病毒感染兒童，可在感染6個(gè)月后接種1劑新冠病毒疫苗。

　　22. 打完疫苗就徹底安全了嗎？

　　答：任何疫苗的有效性都不能達(dá)到100%，所以即便接種了新冠病毒疫苗，仍要堅(jiān)持做好個(gè)人防護(hù)，包括勤洗手、戴口罩、不聚集等措施。