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      1. 成都長期照護險與基本醫(yī)療保險合并征收

        更新時間:2022-03-30 01:00:08作者:未知

        成都長期照護險與基本醫(yī)療保險合并征收

          成都將在城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人員參加長期照護保險的基礎(chǔ)上,自2021年起,將成年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險人員納入長期照護保險制度保障范圍。

          因年老、疾病、傷殘等導致長期失能,經(jīng)失能評定符合長期照護保險待遇享受條件的參保人員,所發(fā)生的與基本照護服務相關(guān)的服務費、耗材費、設(shè)備使用費等費用,按規(guī)定由長期照護保險基金支付。

          如何參保?

          與基本醫(yī)療保險合并征收

          據(jù)介紹,長期照護保險與基本醫(yī)療保險合并征收,通過個人和單位繳費、財政補助,以及社會捐助等方式籌資。

          其中,城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人員單位繳費部分,以城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險繳費基數(shù)為基數(shù),按每人每月0.2%的費率從統(tǒng)籌基金中劃撥。

          ● 40周歲(含)以下未退休人員個人繳費部分,以城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險繳費基數(shù)為基數(shù),按每人每月0.1%的費率從個人賬戶中劃撥;

          ● 40周歲以上未退休人員個人繳費部分,以城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險繳費基數(shù)為基數(shù),按每人每月0.2%的費率從個人賬戶中劃撥;

          ● 退休人員以城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險個人賬戶劃入基數(shù)為基數(shù),按每人每月0.3%的費率從個人賬戶中劃撥。

          財政補助按照城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險中退休人員參保人數(shù)進行補助,以退休人員城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險個人賬戶劃入基數(shù)為補助基數(shù),按照每人每月0.1%的費率按年度進行補助。

          城鄉(xiāng)居民參加長期照護保險,通過個人繳費和財政補助實現(xiàn)。2021年個人繳費標準為每人每年25元,在參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險時,一并繳納。2021年財政針對未滿60周歲的長期照護保險參保人員每人每年補助13元,已滿60周歲(含)的參保人員每人每年補助20元。

          如何享受待遇?

          最高可支付月照護費的75%

          參保人員因年老、疾病、傷殘等導致長期失能,需要長期照護時,經(jīng)失能評定符合長期照護保險待遇享受條件的失能參保人員所發(fā)生的與基本照護服務相關(guān)的服務費、耗材費、設(shè)備使用費等費用,按規(guī)定由長期照護保險基金支付。已由工傷保險等社會保險基金支付、依法應由第三方承擔的照護費用,或者按照其他政策已享受補貼的照護費用,長期照護保險基金不予支付。

          ● 城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人員申請待遇時,應在成都市連續(xù)參保繳費2年(含)以上并累計繳費滿15年。

          ● 申請待遇時,累計繳費未滿15年的,可按標準一次性補足長期照護保險繳費年限后享受相關(guān)待遇。2017年7月1日前,已參加我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險,并在長期照護保險制度啟動后連續(xù)繳費的參保人員,不受該項繳費年限條件限制。

          城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人員申請待遇時,應在成都市連續(xù)參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險2年(含)以上,并處于城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險待遇享受期內(nèi)。

          據(jù)了解,符合長期照護保險基金支付范圍的照護費用,根據(jù)參保類別、失能等級、照護服務方式等因素,實行定額或限額支付。

          城鎮(zhèn)職工長期照護保險失能參保人員,其基礎(chǔ)照護待遇,以失能等級對應的城鎮(zhèn)職工月照護費用為基數(shù),按照75%的比例實行定額支付。在享受基礎(chǔ)照護待遇的基礎(chǔ)上,可自愿選擇由協(xié)議照護機構(gòu)提供社會支持類上門服務或機構(gòu)照護。長期照護保險基金根據(jù)失能等級不同,實行定額或限額支付。

          城鄉(xiāng)居民長期照護保險失能參保人員,其基礎(chǔ)照護待遇,以失能等級對應的城鄉(xiāng)居民月照護費用為基數(shù),按照60%的比例實行定額支付。

          作為國家長期護理保險首批試點城市,成都市自2017年7月在城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人員中先行試點。

          截至2019年末,制度覆蓋城鎮(zhèn)職工參保人員867.33萬人,支付待遇36.04萬人次,4.43億元,促進了民生福祉持續(xù)改善。

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