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2023-01-31
2021廈門最新大學生和未成年人醫(yī)保費用報銷比例
更新時間：2022-03-21 13:00:11作者：未知
廈門大學生、未成年人醫(yī)保費用報銷比例(2021.7.1—2022.6.30)
| 項 目 | 三級醫(yī)院 | 二級醫(yī)院 | 一級醫(yī)院 | |||
基 本 醫(yī) 療 保 險 | 門診 | 10000元以下 | 45% | 55% | 65% | |
| ≧10000元 | 65% | 75% | 85% | |||
| 住院 | 最高支付限額以下 | 73% | 80% | 90% | ||
| 最高支付限額 | 門診和住院合計10萬元 | |||||
大 病 醫(yī) 療 保 險 | 起付標準（個人自付） | 25474元 | ||||
| 25474元～10萬元（含） | 60% | |||||
| 10萬元～20萬元（含） | 70% | |||||
| >20萬元 | 80% | |||||
| 最高賠付限額 | 門診和住院合計40萬元 | |||||
| 身份 | 大 學 生 | 未 成 年 人 | ||||
| 參保條件 | 未參加本市或異地職工基本醫(yī)療保險、異地城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的大學生、未成年人 | |||||
1、本市轄區(qū)內(nèi)的各類全日制普通高等院校、科研院所（以下統(tǒng)稱“高校”）中接受普通高等學歷教育的全日制本?？粕?、全日制研究生（以下統(tǒng)稱“大學生”）； 2、大學生包括以上高校中全日制教育的僑、港、澳、臺大學生。 | 1、18周歲以下的未成年人（其中，未在學校就讀且未滿18周歲的非本市戶籍未成年人，必須是居住在本市，其父親或母親持有效《居住證》，在本市用人單位就業(yè)并簽訂勞動合同且繳納社會保險費的）； 2、18周歲以上在政府批準設(shè)立的相當高中學歷學校的在冊學生。 | |||||
| 參保時間 | 各高校參保大學生，每年6月份由所在學校將個人繳納的醫(yī)療保險費統(tǒng)一上繳到稅務(wù)部門；新入學的大學生應(yīng)在當年9月至10月份由學校向稅務(wù)部門辦理參保手續(xù)，并在11月底前繳納醫(yī)療保險費。 | 每年3月10日至5月25日向?qū)W校、居（村）委會申請參保；新生兒（一周歲以內(nèi)）每月均可辦理。 | ||||
| 繳費標準 | 個人繳費標準為每人每年400元，財政補助標準為每人每年740元。 其中，困難大學生、本市戶籍特困、低保、持有第二代殘疾人證的未成年人等救助對象，個人免繳醫(yī)療保險費。 | |||||
| 備注 | 1、對連續(xù)參保者，基本醫(yī)療保險門診報銷比例在原來基礎(chǔ)上，每滿一年提高一個百分點，最多可提高5個百分點。 2、可與省內(nèi)參保直系親屬建立家庭共濟賬戶，支付在定點醫(yī)療機構(gòu)門診和住院發(fā)生的由個人承擔的醫(yī)療費用（非疾病治療類除外）、接種預防性免疫二類疫苗的費用、在定點零售藥店購買藥品（準字號、中藥飲片）、醫(yī)療器械（食藥監(jiān)械字、藥監(jiān)械字）和消毒用品（衛(wèi)消字）的費用，體檢費用等。 3、參保人員每人每年，在執(zhí)行國家基本藥物制度及零差價的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等一級及以下定點醫(yī)療機構(gòu)門診就醫(yī)時發(fā)生的屬于國家基本藥物的藥品費用、診察費及常規(guī)醫(yī)療檢查費用，不超過500元部分由醫(yī)保統(tǒng)籌基金全部報銷。 | |||||