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　　惠秦保賠付醫(yī)院名單

　　更新時間：2021.8.24

　　已經(jīng)開通的醫(yī)院有：陜西省人民醫(yī)院，陜西省腫瘤醫(yī)院，西北婦女兒童醫(yī)院。其中，惠秦保指定的醫(yī)療機構(gòu)為中國人民共和國境內(nèi)（不包括香港、澳門、臺灣地區(qū)）二級（含）及以上醫(yī)院。

　　哪些疾病不能賠付

　　保險生效前已經(jīng)確診以下疾病，則不予理賠，詳情如下：

　?、倌[瘤類：惡性腫瘤、原位癌；

　?、诟文I疾病類：腎功能不全，肝硬化、肝功能不全；

　?、坌哪X血管及糖脂代謝疾病類：缺血性心臟病(含冠心病、心肌梗死)、嚴(yán)重心律失常、腦血管疾病(腦梗死、腦出血)，高血壓3級（收縮壓≥180mmHg或舒張壓≥110mmHg），糖尿病且伴有并發(fā)癥；慢性心功能不全(心功能三級及以上)、主動脈瘤或主動脈夾層、

　?、芊尾考膊☆悾郝宰枞苑尾?、慢性呼吸衰竭；具體疾病界定以醫(yī)院診斷為準(zhǔn)。

　　案例說明

　　王先生，42歲，西安市人，陜西醫(yī)保參保人，確診肝癌，獲賠15.12萬元

　　個人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費用

　　包含自付11.8萬元(醫(yī)保目錄內(nèi)需個人補充部分)

　　+自費2.3萬元(醫(yī)保目錄外個人全部承擔(dān)部分)

　　+癌癥特效藥9.1萬元

　　“惠秦保”理賠

　　(1)醫(yī)保范圍內(nèi)自付費用：【11.8萬元-2萬元(免賠額)】*80%=7.84萬元

　　(2)癌癥特效藥：【9.1萬元-0萬元(免賠額)】*80%=7.28萬元

　　理賠金額：7.84+7.28=15.12萬元