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　　惠秦保責任免除

　　因下列情形之一，導致被保險人支出醫(yī)療費用的，保險人不承擔給付保險金責任：

　　(1)投保人對被保險人的故意殺害、故意傷害;

　　(2)被保險人故意自傷或自殺，但被保險人自殺時為無民事行為能力人的除外;

　　(3)被保險人因挑釁或故意行為而導致的打斗、被襲擊或被謀殺;

　　(4)被保險人未遵醫(yī)囑服用、涂用、注射藥物，但按使用說明的規(guī)定使用非處方藥不在此限;

　　(5)被保險人受酒精、毒品、管制藥物的影響，但遵醫(yī)囑使用藥物的情形不在此限;

　　(6)任何生物、化學、原子能武器，原子能或核能裝置所造成的爆炸、灼傷、污染或輻射;

　　(7)戰(zhàn)爭、軍事沖突、暴亂或武裝叛亂、恐怖襲擊;

　　(8)被保險人故意犯罪或抗拒依法采取的刑事強制措施;

　　(9)被保險人接受美容手術(shù)、矯形手術(shù)、變性手術(shù)或非因意外傷害而進行的整形手術(shù);

　　(10)被保險人在本保險合同等待期前罹患保險合同約定的特定既往癥(見釋義)及保險合同中特別約定的疾病或情形;

　　(11)被保險人接受各類醫(yī)療鑒定，包括但不限于醫(yī)療事故鑒定、精神病鑒定、孕婦胎兒性別鑒定、驗傷鑒定、親子鑒定、遺傳基因鑒定;

　　(12)工傷(見釋義)、醫(yī)療事故(見釋義)。

　　(13)對于保險責任“基本醫(yī)療保險范圍內(nèi)醫(yī)療費用保險”，當?shù)鼗踞t(yī)療保險規(guī)定不予支付的醫(yī)療費用，保險人也不承擔給付保險金責任。

　　(14)被保險人不符合入院標準、掛床住院(見釋義)或住院病人應(yīng)當出院而拒不出院，從醫(yī)院確定其離院之日起發(fā)生的一切醫(yī)療費用，保險人不承擔給付保險金責任。

　　(15)對于使用本保險合同約定的特定藥品的被保險人，如存在下列情形的，保險人也不承擔給付保險金責任：

　?、?被保險人未經(jīng)醫(yī)生處方用藥;

　?、?被保險人在非本保險合同指定醫(yī)療機構(gòu)、藥房購買藥品

　　③ 使用未獲得中國國家藥品監(jiān)督管理局許可或批準上市的藥品或藥物;

　?、?特定藥品處方的開具與中國國家藥品監(jiān)督管理局批準的該藥品說明書中所列明的適應(yīng)癥和用法用量不符;

　?、?相關(guān)醫(yī)學材料不能證明特定藥品對被保險人所罹患的疾病治療有效;

　?、?進行未經(jīng)科學或者醫(yī)學認可的試驗性或者研究性治療;

　　⑦ 在中國大陸境外(見釋義)的國家或地區(qū)接受治療。

　　(16)對于本保險合同載明的免賠額，保險人不承擔給付保險金的責任。

　　重要提示：保險合同生效日期前罹患以下四類特定既往癥，在保險期間內(nèi)被保險人因治療該既往癥及其并發(fā)癥而造成的醫(yī)療費用支出，保險人不承擔賠付責任：

　?、?腫瘤類：惡性腫瘤、原位癌;

　?、?肝腎疾病類：腎功能不全，肝硬化、肝功能不全;

　　③ 心腦血管及糖脂代謝疾病類：缺血性心臟病(含冠心病、心肌梗死)、嚴重心律失常、腦血管疾病(腦梗死、腦出血)，高血壓3級(收縮壓≥180mmHg或舒張壓≥110mmHg)，糖尿病且伴有并發(fā)癥;慢性心功能不全(心功能三級及以上)、主動脈瘤或主動脈夾層、

　?、?肺部疾病類：慢性阻塞性肺病、慢性呼吸衰竭;