新疆婦幼保健院入園體檢預(yù)約掛號流程
2023-01-31
更新時間:2022-03-30 13:10:12作者:佚名
惠秦保理賠額度怎么算
(1)基本醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療費用
?、偃舯槐kU人從其他途徑已獲得的醫(yī)療費用補償金額(不包含社會基本醫(yī)療保險、公費醫(yī)療、大病保險、醫(yī)療救助已補償金額)超過免賠額的,保險金計算公式為:
保險金 =〔必需且合理的醫(yī)療費用 - 社會基本醫(yī)療保險、公費醫(yī)療、大病保險、醫(yī)療救助和任何第三方(包括任何商業(yè)醫(yī)療保險)〕×80%
②若被保險人從其他途徑已獲得的醫(yī)療費用補償金額(不包含社會基本醫(yī)療保險、公費醫(yī)療、大病保險、醫(yī)療救助已補償金額)不超過免賠額的,保險金計算公式為:
保險金 =〔必需且合理的醫(yī)療費用 - 社會基本醫(yī)療保險、公費醫(yī)療、大病保險、醫(yī)療救助 - 免賠額〕×80%
(2)如醫(yī)療費用未獲得醫(yī)保報銷,則不予理賠。
1、免賠額
年免賠額指一個保單有效期內(nèi)屬于保障責(zé)任范圍,但需被保險人自行承擔(dān)的金額,本產(chǎn)品年度免賠額2萬元,特定藥品免賠額0元。
具體理賠指南可點此查看: